Добавить в избранное

Диклофенак и кеторол вместе

Обезболивающие препараты: что это за лекарства, как они действуют и кому помогают

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение болезней опорно-двигательного аппарата подразумевает комплексный подход. Поэтому отдельное внимание врачи уделяют использованию лекарств с обезболивающим действием, который также устраняют воспалительный процесс, оказывают жаропонижающий и противоревматический эффект.

Давайте посмотрим, что это за лекарства, как они действуют и кому помогают.

Содержание статьи:
Какие бывают?
Лекарства нового поколения
Препараты для детей
Правила выбора

Какие бывают НПВП?

Наиболее популярная группа обезболивающих – НПВС (нестероидные, негормональные противовоспалительные средства). Анальгезирующее действие НПВП проявляется относительно слабых и умеренных болей, локализующихся в области мышц, сухожилий, суставов. Наиболее часто назначают такие препараты из группы НПВП, которые помогают при болях в суставах, спине:

загрузка...
  • НПВС (нестероидные, негормональные противовоспалительные средства)лекарства на основе диклофенака: Диклак, Дифлоберл, Олфен;
  • препараты на основе ибупрофена: Нурофен, Ибупром, Ипрен;
  • Кеторолак: Кетанов, Кеторол, Долак;
  • Нимесулид: Нимесил, Нимид, Ремесулид;
  • Индометацин;
  • Напрокен (Напросин) – средство, превосходящее препараты на основе ибупрофена по своему противовоспалительному действию, оказывает выраженное обезболивающее действие, по сравнению с пироксикамом, аспирином и индометацином оказывает менее выраженное негативное воздействие на органы ЖКТ;
  • Кетопрофен: Кетонал;
  • лекарства на основе ацеклофенака: Аэртал, Диклотол;
  • препараты на основе лорноксикама: Ксефокам;
  • Коксибы: Целекоксиб (Целебрекс), эторикоксиб (Аркоксиа).

Ряд нестероидных противовоспалительных средств способствуют устранению болевых ощущений и воспалительного процесса, но вместе с тем нарушают обменные процессы в хрящевых тканях. Это ускоряет процесс разрушения хрящевой ткани. По этой причине использование препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты и индометацина рекомендовано ограничивать в ходе лечения ревматологических болезней.

Список наиболее сильных обезболивающих препаратов: Целекоксиб, Ксефокам, Кеторолак, Кетопрофен, Эторикоксиб. Инъекционные формы лекарств способны оказать более быстрое воздействие, чем внутренний прием таблеток или капсул.

Диклофенак

Препараты на основе диклофенака являются одними из наиболее широко используемых в мире. Лекарство отличается хорошей переносимостью: побочные реакции наблюдается реже, чем при использовании других обезболивающих НПВП. Продолжительное использование препаратов на основе диклофенака может провоцировать побочные реакции со стороны органов ЖКТ и печени.

Диклофенак выпускается в форме:

  • Раствора для инъекций (75мг/3мл) – 50-55 руб.
  • Таблеток для внутреннего приема, 50 мг – 20-30 руб.
  • Ректальных свечей, 50 мг 10 шт. – 75-85 руб.
  • Геля для наружного нанесения – 50-100 руб.

Диклофенак способствует оказанию быстрого и выраженного обезболивающего действия. Для быстрого купирования острой боли рекомендовано внутримышечное введение лекарства.

Ксефокам

Ксефокам – препарат с выраженной обезболивающей и противовоспалительной активностью. Анальгезирующая активность Ксефокама обусловлена нарушением генерации болевого импульса и ослаблением восприятия болезненных ощущений (в особенности, это касается хронической боли). Лекарство широко используется для купирования острой и хронической боли, включая онкологическую. Препарат выпускается в виде:

  • КсефокамТаблеток 8 мг, 10 шт. – 200-220 руб.
  • Лиофилизата для приготовления раствора для в/м и в/в введения 8мг, 5 шт. – 690-700 руб.

Ксефокам отличается менее выраженным негативным воздействием на органы ЖКТ, чем препараты на основе пироксикама и теноксикама. Ксефокам переносится лучше, чем препараты на основе Индометацина и не уступает по эффективности лекарствам на основе диклофенака.

Кеторолак

Кеторолак является одним из самых мощных обезболивающих лекарств, который превосходит по анальгезирующему эффекту многие другие НПВС. Эффект от внутримышечного введения Кеторолака сравним с морфином. При этом лекарства на основе кеторолака не вызывают лекарственной зависимости и нежелательных побочных реакций, характерных для наркотических анальгетиков. При необходимости сочетания с лекарствами из группы опиоидных анальгетиков удается снизить дозировку последних. Кеторолак выпускается в виде:

  • Таблеток для внутреннего приема (25-35 руб.)
  • Ампул 30мг/мл (80-95 руб.)

Кеторол (кеторолак) широко используют в травматологии, в том числе, при переломах ребер. Препарат используют по определенной схеме: первые несколько дней рекомендован раствор для инъекций с последующим переходом на внутренний прием таблеток. После первой инъекции интенсивность болевого синдрома уменьшается более, чем на 55%.

Кетопрофен

Кетопрофен – сильный обезболивающий препарат с выраженным противовоспалительным действием. Превышается эффективность лекарств основе ибупрофена или пироксикама. Использование кетопрофена в определенной дозировке, рекомендованной врачом, оказывает более выраженное обезболивающее действие, чем комбинация парацетамола или аспирина с кодеином (данное вещество является опиоидным наркотическим анальгетиком).

Кетопрофен выпускается в виде:

загрузка...
  • КетопрофенТаблеток и капсул для внутреннего приема (80-130 руб.)
  • Ректальных свечей.
  • Геля для наружного нанесения (70-90 руб.)
  • Раствора для внутримышечного введения (85-90 руб.)

Препараты на основе кетопрофена не оказывают негативного воздействия на состояние суставных хрящей.

Ибупрофен

Обезболивающее и жаропонижающее действие препаратов на основе ибупрофена превышает их противовоспалительную активность. Препарат часто используется именно в качестве анальгетика, в том числе, на начальном этапе развития остеоартроза и ревматоидного артрита.

Клинические исследования подтверждают, что препараты на основе ибупрофена отличаются хорошей переносимостью, развитие нежелательных побочных реакций наблюдается крайне редко. Формы выпуска Ибупрофена:

  • Таблетки 200 мг, 50 шт. –25-45 руб.
  • Суспензия 100 мг/5 мл – 75-85 руб.
  • Мазь 25 г – 30-35 руб.

Ибупрофен является наименее опасным средством для органов желудочно-кишечного тракта, по сравнению с другими НПВП.

Бутадион

Бутадион отличается более выраженным противовоспалительным эффектом, чем ацетилсалициловая кислота и способствует выведению мочевой кислоты.

Бутадион Данный препарат входит в группу резервных НПВС, который используют только при неэффективности других лекарств и на протяжении ограниченного промежутка времени. Это обусловлено частым и серьезными побочны реакциями, которые встречаются более, чем у 40% пациентов. Бутадион отличается негативным воздействием на:

  • костный мозг;
  • систему кровообразования;
  • сердечно-сосудистую систему;
  • желудочно-кишечный тракт.

Важно! Данное средство не может быть использовано в качестве универсального анальгетика и наибольшую эффективность демонстрирует в ходе лечения подагры и болезни Бехтерева.

Обезболивающие лекарства нового поколения

На протяжении длительного времени велась работа над созданием лекарств, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие и имеющих минимум побочных эффектов. В результате были получены селективные противовоспалительные препараты, которые могут быть использованы при боли в спине, остеохондрозе, артрозе.

Ингибиторы ЦОГ-2 являются представителями обширной группы НПВП. Лекарства этой группы отличаются особым механизмом действия и не оказывают агрессивного воздействия на органы желудочно-кишечного тракта. Наиболее яркими представителями являются препараты на основе мелоксикама: Мовалис, Амелотекс, Ревмоксикам, а также набуметона.

Мелоксикам

Обезболивающие таблетки нового поколения отличаются высокой эффективностью и лучшей переносимостью. Согласно результатам контролируемых исследований, препараты на основе мелоксикама не уступают по эффективности лекарствам на основе пироксикама, диклофенака, напроксена. При этом мелоксикам в меньшей степени провоцирует развитие нежелательных реакций со стороны органов ЖКТ и печени.

МелоксикамФормы выпуска Мелоксикама:

  • Таблетки 7,5 мг, 20 шт. – 60-70 руб.
  • Таблетки 15 мг, 10 шт. – 125-130 руб.
  • Раствор для инъекций 15 мг, 3 шт. – 235-245 руб.

Таблетки могут быть использованы независимо от приема пищи, достижение максимальной концентрации наблюдается через 5-6 часов. Благодаря продолжительному периоду полувыведения лекарство может быть использовано 1 раз в 24 часа.

Обезболивающие лекарства с комбинированным составом

Отдельного внимания заслуживают обезболивающие таблетки, в состав которых входит сразу несколько действующих веществ, усиливающих эффективность друг друга и оказывающих более выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие:

  1. Фламидез. Лекарство с мощным обезболивающим действием на основе диклофенака, парацетамола и серратиопиптедазы, способствующей оказанию противовоспалительного эффекта и устранению отека.
  2. Доларен – препарат на основе диклофенака и парацетамола с выраженным обезболивающим и противовоспалительным воздействием. Лекарство рекомендовано принимать после еды для того, чтобы свести к минимуму риск развития побочных реакций со стороны органов ЖКТ.
  3. НейродикловитНейродикловит содержит в составе диклофенак и витамины группы В. Помимо усиления обезболивающего и противовоспалительного эффекта наблюдается нормализация обмена веществ области нервных тканей.
  4. НимидФорте не только устраняет болевые ощущения и воспалительный процесс, но и оказывает миорелаксирующее действие (расслабляет мышцы). Препарат используют для устранения острой, интенсивной боли и при спазмах скелетной мускулатуры. Максимальная продолжительность использования лекарства составляет 14 дней.

Указанные препараты способствуют оказанию симптоматического эффекта и не оказывают воздействия на основное течение болезни. При развитии боли в области суставов и позвоночника рекомендовано обратиться за консультацией к терапевту, ревматологу, травматологу, хирургу, ортопеду.

Обезболивающие лекарства для детей

При лечении детей в качестве анальгетиков чаще всего используют препараты на основе парацетамола, ибупрофена и нимесулида. Такие лекарства выпускаются в виде сиропов для внутреннего приема с приятным вкусом, ректальных свечей.

  1. Препараты на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, свечи Цефекон) начинают действовать спустя 20-30 минут и сохраняют эффективность на протяжении 4-5 часов. Дозировку подбирают в зависимости от веса пациента и показаний к использованию медикамента.
  2. Ибупрофен (Нурофен) – препарат в форме суспензии может быть использован в ходе лечения детей с 3 месяцев. Для того, чтобы свести к минимуму риск развития побочных эффектов лекарство используют в минимальной эффективной дозе на протяжении короткого промежутка времени. Нурофен также представлен в форме ректальных свечей.
  3. Лекарства на основе нимесулида (Нимид, Найз) могут быть использованы в ходе лечения детей, которым исполнилось 2 года. Лекарство начинает действовать через полчаса и сохраняет эффективность на протяжении 12 часов.

Детские обезболивающие препараты могут быть использованы на протяжении 5 дней. Если за это время видимого улучшения не наблюдается, следует повторно проконсультироваться с педиатром.

Как правильно выбрать препарат?

Назначить подходящее лекарство с обезболивающим действием может только врач, учитывая показания к применению лекарства, например:

  • В ходе лечения подагры могут быть использованы такие обезболивающие лекарства: Бутадион, Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен.
  • При остеохондрозе врач может назначить применение Индометацина, Ксефокама, Кетопрофена, Мелоксикама, Ибупрофена (при легком течении болезни).
  • При артрозах могут быть рекомендованы такие обезболивающие лекарства: Ксефокам, Мелоксикам, Нароксен, Ибупрофен, Кетопрофен, Целебрекс.

Важно! Самолечение обезболивающими препаратами не рекомендовано, поскольку данные средства могу смазать клинические проявления болезни и вызвать затруднения в процессе диагностики.

 

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Боль может застать в самый неподходящий момент, человек старается унять её как можно быстрее всеми способами. Одним из лучших обезболивающих в такие моменты может стать Кеторол, таблетки этого препарата способны в кратчайшие сроки устранить болевые ощущения.

Состав

Таблетки Кеторол относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, они обладают ярко выраженным анальгезирующим действием. На вид таблетки круглые, зеленого цвета, двояковыпуклые. На одной стороне есть буква S. Если рассматривать таблетку изнутри, ядро будет белого цвета.

Активное вещество препарата: кеторолака трометамин. В одной таблетке содержится 10 мг этого составляющего. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А). Пленочная оболочка препарата состоит из таких веществ: гипромеллоза, пропиленгликоль, титана диоксид, олив зеленый (краситель хинолиновый желтый — 78%, краситель голубой — 22%).

Продается препарат в аптеках в пачках по две пластинки. В каждой пластинке по 10 таблеток.

Показания к применению

Кеторол – сильное обезболивающее, поэтому его не назначают, если у человека слабый болевой синдром. Применяют это лекарство при умеренных или сильных болях. Описание препарата указывает, от чего помогает Кеторол.

Таблетки Кеторол

Что касается заболеваний, при которых может быть назначен этот препарат, то их довольно большое количество. Главная функция препарата – устранять боль, отчего его часто назначают при травмах, незначительные ушибы зачастую не требуют обезболивающего, а вот серьезные повреждения вызывают невыносимые боли. Врачом может быть назначен препарат, если пациента мучают боли после недавно проведенной операции или же возникшие по завершении родов.

Одной из областей организма, где этот препарат может оказать действие, являются зубы. Многие знают, что зубная боль настолько нестерпима, что вызывает одни из самых неприятных ощущений, ее устранение позволяет человеку работать и не отвлекаться на пульсирование в зубах.

Вывихи и растяжения вызывают боли в месте повреждения, но Кеторол позволяет справляться с этими ощущениями в кратчайшие сроки. Также он поможет и при артралгии и миалгии. Применяют препарат при онкологических заболеваниях. Из-за своего обезболивающего эффекта Кеторол является отличным средством в лечении ревматических заболеваний. Оказывает хороший обезболивающий эффект при невралгии.

Противопоказания

Из-за того, что препарат относится к группе нестероидных средств, у него имеется большое количество противопоказаний. Например, если у пациента обнаружено сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости НПВС и ацетилсалициловой кислоты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При проблемах с пищеварительной системой, в частности, это касается пациентов, у которых есть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Применение препарата может усугубить ситуацию. Отказаться от приема Кеторола придется, если имеется желудочно-кишечное кровотечение. При наличии воспалительных заболеваний кишечника запрещается принимать это препарат в период обострения недуга.

Прием препарата

При проблемах с нарушенной свертываемостью крови, таких как гемофилия. Ещё одной причиной для противопоказания этого препарата может стать цереброваскулярное кровотечение. При сердечной недостаточности придется отказаться от приема этого лекарственного средства. Также в списке противопоказаний находятся такие заболевания: печеночная, почечная недостаточность, гиперкалиемия. Еще во время изменений в организме временно запрещается принимать это препарат. Нельзя его употреблять после аортокоронарного шунтирования, в период беременности и кормления грудью.

В списке противопоказаний находится повышенная чувствительность к активному компоненту таблеток или гиперчувствительность к одному из дополнительных веществ. Запрещается принимать препарат лицам, не достигшим 16-летнего возраста.

Есть пациенты, которым можно принимать это препарат для лечения заболевания, но делать это нужно с осторожностью и принимать меньшую дозировку этого средства. Следить за реакцией организма придется, если вы ранее принимали НПВС и у вас появлялись побочные эффекты, при наличии таких заболеваний, как бронхиальная астма, артериальная гипертензия, сахарный диабет, активный гепатит, сепсис. Также могут возникнуть последствия в процессе применения Кеторола у людей, которые курят и злоупотребляют алкоголем.

С осторожностью принимать это препарат нужно пожилым людям. А также тем, кто в этот период лечит другие заболевания, поскольку взаимодействие с другими препаратами может быть разное.

Дозировка

Кеторол в таблетках принимают внутрь. Разовая доза препарата – 1 таблетка. Если у пациента наблюдается ярко выраженный болевой синдром, то ему назначают принимать препарат 4 раза в день по 1 таблетке.

Таблетка и вода

Следите за тем, чтобы количество активного вещества в крови пациента не превышало норму в 40 мг, что равняется 4 таблеткам. Ориентируйтесь на болевые ощущения и давайте пациенту дозу, в которой он нуждается, необязательно это будет 4 таблетки в день, дозировка может быть сокращено до 3 или до 2 таблеток.

Длительность лечения таблетками не превышает 5 дней, чтобы не навредить организму.

Некоторые пациенты принимают препарат в ампулах, то есть вводят его или внутривенно или внутримышечно, а затем переходят на таблетки. Резкого скачка препарата при этом не должно быть, процесс перехода включает в себя и прием таблеток и инъекции. Необходимо регулировать количество препарата в организме человека. Суточная доза для обеих форм не должна превышать 90 мг, если пациент старше 65 лет, то ему достаточно дозировки в 60 мг. Такая же дозировка назначается пациентам, у которых есть нарушения почек.

Когда вы начинаете переход с одной формы выпуска препарата на другую, нельзя принимать больше 3 таблеток в сутки. Длительность лечения подобным образом и дозировка должны назначаться лечащим врачом ввиду особенностей организма пациента.

Побочные эффекты

Побочные действия будут наблюдаться со стороны практически всех систем органов, но одни появляются более часто, другие – редкое явление.

Наиболее частые побочные эффекты при приеме таблеток группы НПВС возникают со стороны пищеварительной системы. Чаще всего они проявляются у пациентов пожилого возраста, а также у тех, кто ранее имел эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительной системы. Это может быть диарея или гастралгия.

Препарат Кеторол

Менее распространенные симптомы: запоры, метеоризм, стоматит, рвота. У некоторых пациентов возникают ощущения переполненности желудка и рвота, но такие проявления побочных эффектов встречаются значительно реже. Возможны проблемы, связанные с возникновением язв и развитием кровотечения.

Также значительно страдает нервная система человека, поскольку пациенты при применении таблеток Кеторол могут ощущать головные боли и головокружения, у некоторых после приема препарата наблюдается сонливость и слабость в организме. Более редкими проявлениями считаются лихорадка, судороги, депрессия, галлюцинации.

Со стороны остальных систем органов разнообразные побочные эффекты встречается значительно реже, но не исключается. Со стороны мочевыделительной системы может проявляться почечная недостаточность, учащается мочеиспускание, объем мочи может как увеличиваться относительно привычному количеству выделений, так и уменьшаться.

Редко страдают органы чувств, проявлением побочных эффектов могут стать нарушения слуха и зрения. Как вариант, это может быть возникновение шума или звуковых галлюцинаций, снижение качества слуха, а также двоение и нечеткость видимых предметов. Дыхательная система тоже страдает относительно редко, у пациента может появляться одышка или незначительные признаки удушья.

При проблемах с сердечно-сосудистой системой повышается артериальное давление. Могут быть проблемы со стороны системы кроветворения, гомеостаза. Если побочные эффекты появляются на кожных покровах, то обычно это аллергическая сыпь, покраснение и зуд. Также у пациента могут наблюдаться отеки и повышаться потливость.

Кеторол таблетки

Передозировка

При передозировке препарата обычно проявляются симптомы, напоминающие побочные эффекты. У пациента возникает боль внизу живота, поскольку из-за увеличенной дозы препарата наносится вред пищеварительной системе. Может быть ощущение тошноты, рвота. Появляются язвы в желудке, особенно это опасно для людей, которые ранее страдали подобными заболеваниями. Нарушается работа почек.

Лечением в случае передозировки таблеток может стать промывание желудка и прием сорбентов, которые помогут вывести из организма ненужные вещества. При проявлении других симптомов лечение совершается, ориентируясь на негативные ощущения и пациента и их устранение. При проведении диализа не будет значительной эффективности.

Взаимодействие

Если вы решили принимать Кеторол и другие препараты группы НПВС, вам придется отказаться от этой идеи, поскольку такой подход к лечению вряд ли его ускорит, но приведет к развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Этот препарат способен снижать эффективность некоторых лекарственных средств, поэтому если принимать диуретические лекарства наряду с Кеторолом, то эффективность их упадет в разы. Если возникает необходимость в процессе лечения задействовать опиоидные анальгетики, то их количество нужно будет уменьшить, чтобы не навредить организму.

Важно пройти весь курс лечения

В то же время антацидные средства не будут давать негативный эффект и препятствовать всасыванию организмом активного вещества Кеторола. Если происходит прием пероральных гипогликемических средств, то Кеторол способен не только не снижать эффективность, но и, наоборот, её увеличивать, поэтому во избежание побочных эффектов следует изменить дозировку препарата.

Некоторые препараты способны негативно воздействовать на усвоение активного вещества Кеторола, поэтому перед применением лекарственных средств необходимо проконсультироваться с доктором.

Альтернатива

Часто при возникновении болевых ощущений применяют не только Кетарол в таблетках, но и в виде уколов. Можно даже не задаваться вопросом, что лучше, поскольку уколы обычно не оказывают такого негативного воздействия на организм. Кроме того, есть возможность заменить уколы Кеторола на Диклофенак. Считается, что Диклофенак не хуже справляется с проблемой устранения болей.

Некоторые пациенты считают, что Диклофенак лучше, но советуют при этом выбирать более действенные уколы с 75 мг активного вещества, а не с 25 мг. Диклофенак, как и Кеторол, помогает обезболить поврежденное место. Несмотря на то, что Диклофенак справляется с болезненными ощущениями, самостоятельно заменять препарат нельзя.

Перед применением любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить дозировку и частоту применения лекарственного средства.

2017-02-23

Диклофенак: инструкция по применению уколов, курс лечения

Международное название – Диклофенак, Diclofenak. Регистрационный № П-242-№ 011215. Препарат Диклофенак — раствор для инъекций: 75 мг/3 мл.

Состав:1 ампула 3 мл содержит Диклофенак натрия 75 мг.

Другие компоненты, бензиловый спирт, пропиленгликоль, ацетилцистеин, натрия гидроксид, маннитол, вода для инъекций.

Фармакологические характеристики: НПВП – нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, обусловленное угнетением синтеза простагландинов.

Инструкция к применению

Диклофенак показан при:

  • острых суставных воспалениях, в том числе при подагре;
  • множественных хронических воспалениях суставов (ревматические артриты, хронические полиартриты);
  • болезни Бехтерева и иных ревматических заболеваниях позвоночного столба (спондилоартроз и артрозы)
  • воспалениях и болезненных отеках после полученных травм или операций;
  • ревматизме мягких тканей.

Сопроводительная инструкция к применению гласит, что уколы Диклофенака показаны в тех случаях, когда требуется достижение быстрого эффекта или нет возможности пользоваться свечами.

Инструкция указывает и на противопоказания. Уколы препарата не назначают в следующих ситуациях:

  1. нарушения функции кроветворения непонятной этиологии;
  2. повышенная чувствительность непосредственно к самому Диклофенаку, его компонентам, другим нестероидам;
  3. язва желудка или дуоденальной кишки;
  4. детям и подросткам до 18-ти лет.

С особой осторожностью к применению Диклофенака следует относиться при:

  • индуцированных порфириях (врожденная патология кроветворения);
  • наличии желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе или при подозрениях на них;
  • кишечных воспалениях (болезнь Крона, колиты);
  • нарушении функции почек;
  • сердечной недостаточности и артериальной гипертонии;
  • тяжелых нарушениях функции печени;
  • непосредственно после операционных вмешательств;
  • наличии аутоиммунных заболеваний (смешанный коллагеноз, красная волчанка).

Инструкция к применению Диклофенака беременными и кормящими

диклофенак в ампулахВозможна такая ситуация, что у женщины, которой назначен длительный курс лечения препаратом наступает беременность. О создавшемся положении следует немедленно сообщить врачу. Диклофенак допустимо принимать в первый и во второй триместр, но только после одобрения лечащего врача, об этом говорит инструкция.

В связи с высокой вероятностью развития у матери и плода каких либо осложнений, принимать Диклофенак во время третьего триместра беременности нельзя. Препарат и продукты его распада в незначительных количествах поступают в грудное молоко.

Поскольку на сегодняшний момент не известны случаи нанесения лекарством вреда младенцу, в период грудного вскармливания не следует отменять уколы Диклофенака. Если курс лечения препаратом предполагает большие дозы, стоит рассмотреть вопрос отмены кормления грудью.

Перед назначением лекарства пациентам пожилого возраста они должны пройти тщательное медицинское обследование и все время находиться под наблюдением врача.

Прием Диклофенака может спровоцировать развитие астматических приступов (”аспириновая” астма, анальгетическая интолерантность) местные отеки слизистых и кожных покровов (отек Квинке, крапивница). Поэтому люди, имеющие в анамнезе следующие заболевания, должны относиться к лекарству с особой осторожностью:

  • бронхиальная астма;
  • полипы слизистой носовой полости;
  • сенный насморк;
  • хронические инфекции или обструкции дыхательных путей;
  • пациенты с высокой чувствительностью к НПВП.

Таким людям Диклофенак назначают только с учетом всех мер предосторожности. Пациенты, имеющие аллергические проявления и на другие вещества, тоже входят в группу риска.

При одновременном применении вместе с препаратами, снижающими содержание глюкозы в крови и уменьшающими свертываемость крови, необходимо постоянно вести контроль над концентрацией глюкозы в кровотоке и за параметрами свертываемости крови.

Диклофенак в капсулахЛекарство способно преходяще затормаживать агрегацию тромбоцитов. Поэтому больные с нарушениями показателей свертываемости крови должны проявлять осторожность при приеме Диклофенака.

Прием медикамента в сочетании с литиевыми препаратами (калийсберегающие диуретики) предполагает осуществление регулярного контроля почечной функции, параметров печени и картины крови.

То же самое требуется при длительном применении лекарства. Если пациенту назначена операция или стоматологическая процедура, он должен поставить в известность врача о лечении Диклофенаком.

Инструкция к применению информирует пациентов, что при лечении Диклофенаком могут наблюдаться побочные явления, которые могут отрицательно сказаться:

  1. на участии в дорожно-транспортном движении;
  2. на выполнении действий требующих мгновенной реакции;
  3. на обслуживании станков и других сложных механизмов.

Так уколы Диклофенака могут спровоцировать нежелательные эффекты со стороны ЦНС, например, головокружение, сонливость и усталость. Вот почему курс лечения Диклофенаком требует отказа от вождения автомобиля и от работы на опасном производстве.

При длительном периоде лечения, когда Диклофенак назначается высокими дозами и при неграмотном применении анальгетиков, могут отмечаться головные боли, которые не исчезают даже при увеличении дозы обезболивающего. Привычка пользоваться анальгетиками, особенно их комбинирование, может вызвать стойкое нарушение функции почек и развитие анальгетической нефропатии – почечной недостаточности.

Одновременное применение Диклофенака и других препаратов

При взаимодействии этих препаратов с Диклофенаком, возможно повышение их концентрации в плазме:

  1. Дигоксин назначается для повышения силы сердечных толчков.
  2. Фенитоин показан для купирования судорожных приступов.
  3. Препараты лития необходимы для лечения умственно-физических патологий.

Диклофенак способен снижать эффективность гипотензивных средств и диуретиков. Одновременные уколы Диклофенака и прием калийсберегающих диуретиков может спровоцировать повышения в плазме уровня калия.

Уколы ДиклофенакаВ сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами препарат может вызвать побочные проявления со стороны пищеварительной системы. Уколы Диклофенака, сделанные до и после приема метотрексата в течение 24 часов могут привести к повышению уровня метотрексата и росту количества побочных явлений.

В ходе клинического применения до настоящего времени не было отмечено взаимодействия между средствами, тормозящими свертываемость крови и Диклофенаком. Тем не менее, при их одновременном применении требуется проведение регулярного мониторинга параметров свертываемости.

Диклофенак, как и все нестероидные противовоспалительные препараты, может повышать почечную токсичность циклоспорина. Существуют единичные отзывы о влиянии Диклофенака на концентрацию глюкозы.

Этот факт требует коррекции дозы препаратов от сахарного диабета. Поэтому диабетикам, принимающим сахароснижающие лекарства и Диклофенак, необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в кровотоке.

Обратите внимание! Все вышеперечисленные взаимодействия могут возникнуть и при кратковременном приеме лекарств. Кроме того, прием Диклофенака требует отказа от употребления алкоголя.

Инструкция по дозировке

Доза инъекционной формы в сутки не должна превышать 150 мг. Препарат в виде инъекционного раствора применяют в дозе 75 мг – это одна ампула. Для получения быстрого терапевтического эффекта допустима максимальная доза, которая равна150 мг в сутки. Лечебный курс длится от 1 до 5 дней.

Если лечение требует продолжения, врач назначает препарат в таблетках и суппозиториях. Иглу во время инъекции вводят глубоко в ягодицу.

При передозировке могут наблюдаться симптомы нарушений со стороны ЦНС и ЖКТ:

  • головокружение, головная боль;
  • миоклонические судороги у детей;
  • оглушенность и потеря сознания;
  • нарушения функции почек и печени;
  • тошнота и рвота, боли в животе;
  • возможны желудочно-кишечные кровотечения.

При первых признаках передозировки Диклофенаком пациент должен сообщить об этом лечащему врачу. Доктор, определив степень тяжести интоксикации, предпримет необходимые мероприятия.

Нужно понимать, что степень выраженности побочных симптомов зависит от величины дозы и индивидуальной чувствительности организма к компонентам препарата. Чаще всего наблюдаются кровотечения в эпигастральной области, воспаления слизистой оболочки желудка, поражения слизистых оболочек, язвы.

Все эти нежелательные проявления зависят от длительности применения препарата и принятой дозы.

Нарушения со стороны органов и систем

Кровь. В этом плане нарушения наблюдаются редко (тромбопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз). К первым признакам относятся:

  • повышение температуры тела;
  • сильная подавленность;
  • боли в горле;
  • гриппозное состояние;
  • эрозии в ротовой полости;
  • кожные и носовые кровотечения.

Прием Диклофенака при появлении этих побочных явлений следует прекратить и сообщить о происходящем лечащему врачу. Проводить самолечение жаропонижающими и болеутоляющими средствами не рекомендуется. Контроль картины крови при длительном применении препарата проводить необходимо регулярно.

Кожные покровы. Иногда возникают реакции повышенной чувствительности, которые характеризуются высыпаниями или кожным зудом, реже – выпадением волос или крапивницей.

Крайне редко наблюдается:

  1. образование экземы, пузырей;
  2. чувствительность к свету;
  3. покраснение кожи (эритемы);
  4. тяжелые формы кожных реакций – синдром Лайелла, сидром Стивенс Джонсана.

Иммунная система редко реагирует на препарат следующими проявлениями:

  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры;
  • сильные головные боли;
  • нарушение сознания (признаки асептического менингита);
  • ригидность затылочных мышц.

Если перечисленные симптомы развиваются и прогрессируют, лечение Диклофенаком следует прекратить.

Со стороны печени может отмечаться сывороточная трансаминаза (повышение уровня энзимов в крови). Редко, но возможно нарушение функциональности печени (воспаление с желтухой или без нее), которое может появиться без предварительных признаков, а протекать очень тяжело.

Нервная система на лечение Диклофенаком может реагировать следующим образом:

  1. возбудимость;
  2. нарушения центрального характера;
  3. раздражительность;
  4. головокружение и головные боли;
  5. усталость;
  6. нарушение сознания;
  7. депрессии;
  8. появление кошмаров;
  9. ощущения страха;
  10. дезориентация;
  11. шум в ушах, переходящий в нарушения слуха;
  12. нарушение сенсибилизации;
  13. тремор конечностей;
  14. потеря вкусовой чувствительности;
  15. нарушение памяти;
  16. судороги;
  17. дефекты зрения (расплывчатость или двоение).

 

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов