Добавить в избранное

Вывих копчика симптомы последствия

Ушиб копчика: причины, симптомы и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Копчик – самая нижняя часть позвоночника, которая состоит из 3-5 позвонков, сросшихся в один «блок». Хотя этот отдел представляет собой рудиментарную структуру – последнее напоминание о хвосте, который когда-то был у наших предков — и, по сути, не представляет собой какой-либо ценности для жизни и здоровья человека, ушиб копчика — достаточно серьезная травма, способная привести к тяжелым последствиям.

Ушиб копчика: причины и факторы риска

Логично предположить, что для получения ушиба в области копчика необходимо его ушибить. Но все не так просто. Существует несколько разновидностей повреждений этой части позвоночника, каждый из которых имеет собственные причины.

  • Травма мягких тканей, окружающих копчик. Причиной такого повреждения в большинстве случаев является падение на ягодицы с высоты полного роста. Чаще всего это происходит при занятиях спортом – катании на коньках, лыжах. Примечательно, что у маленьких детей такая травма случается крайне редко, хотя у них позвонки копчика еще не срослись и более подвижны, соответственно, более уязвимы. Но детей «защищает» их маленький рост: падение с высоты 40-50 см у ребенка (если считать расстояние от копчика до поверхности земли) приносит меньше неприятностей, чем у взрослых, падающих с большей высоты.
  • Болит копчикБоковые травмы. Резкий удар, нанесенный сбоку в область таза, способен вызвать смещение копчика. Во время смещения повреждаются мягкие ткани, и именно при этом виде травмы чаще всего происходит разрыв кровеносных сосудов в области копчика.
  • Фронтальные травмы. Чаще всего становятся последствием ДТП или каких-либо несчастных случаев, при которых сила удара приходится на поясницу и копчик. При таком ушибе возможны сильные смещения костей копчика вперед, в сторону брюшной полости или в противоположном направлении.

Некоторые люди, входящие в группу повышенного риска, получают ушиб копчика чаще других:

загрузка...
  • профессиональные спортсмены, танцоры;
  • люди, страдающие заболеваниями опорно-двигательного и вестибулярного аппарата.

В обоих случаях нарушается устойчивость, координация движений, ощущение собственного тела в пространстве и другие нарушения, делающие травмы любого типа более вероятными.

Ушиб копчика: симптомы

Чаще всего боль в нижних отделах позвоночника, которая ощущается при падении или ударе, остается единственным признаком того, что произошло повреждение мягких тканей. Но у травмы копчика есть еще несколько симптомов: любой из них должен стать поводом обратиться к врачу:

  • боль в крестце и ягодицах, усиливающаяся в положении стоя;
  • тупая, ноющая боль в копчике в положении сидя;
  • приступообразная боль в копчике, отдающая в поясницу и/или ноги во время полового акта и дефекации;
  • гематома в области копчика, синюшное или желто-зеленое пятно – цвет и интенсивность зависит от того, как много времени прошло после травмы.

Важно: при сильной головной боли, шуме и пульсации в ушах, приступах тошноты или рвоты незамедлительно обратитесь к врачу или вызовите неотложную скорую помощь. Эти симптомы могут говорить о сотрясении мозга, которое нередко возникает в момент падения.

Ушиб копчика: последствия

Осложнение Коварство повреждения копчика заключается в том, что эта травма диагностируется гораздо реже, чем она случается. Человек, испытывающий боль в крестце или ногах после падения или удара, может прибегнуть к помощи обезболивающих препаратов или народных средств, не желая обращаться к врачу. Развившаяся впоследствии головная боль, хронический болевой синдром в пояснице, проблемы с двигательной активностью и другие состояния редко связываются с давней травмой и относятся к чему угодно – «плохой» наследственности, возрастным изменениям, неблагополучной экологии – только не к последствиям травмы копчика.

При значительном повреждении мягких тканей также может развиться воспалительный процесс, который без лечения имеет все шансы распространиться выше по позвоночнику. Отек в области ушиба способен привести к сдавливанию нервных корешков, нарушить кровообращение и стать началом дегенеративных изменений в хрящевых тканях позвоночника.

Ушиб копчика при падении: лечение

При ударе копчика, как и при любой другой травме, необходимо правильно оказать первую помощь – от этого зависит эффективность дальнейшего лечения и восстановление поврежденных тканей:

  • приложите к области ушиба холод (лед, завернутый в ткань, пластиковую бутылку с холодной водой и пр.);
  • при сильной боли в копчике, которая может свидетельствовать о трещине или переломе, пострадавшему нужно принять положение лежа на животе, под бедра положить свернутый плед или жесткую подушку так, чтобы область таза оставалась приподнятой;
  • при поездке в отделение неотложной помощи или травмопункт, под ягодицы подложите надувной плавательный круг или одеяло, свернутое в кольцо.

Важно: оказывая первую помощь после ДТП или несчастного случая, ни в коем случае не прибегайте к обезболивающим препаратам. В перечисленных ситуациях ушиб копчика редко бывает единственной травмой, а для врача, который будет обследовать пострадавшего, локализация и интенсивность боли часто остаются единственными ориентирами, дающими представлении о наличии повреждений и их степени. Кроме того, ряд обезболивающих препаратов категорически противопоказан при ушибах, сопровождающихся кровотечением или травматическим шоком.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительное средствоКак правило, медикаментозное лечение ограничивается приемом обезболивающих препаратов, назначенных врачом. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, одновременно снимающие воспаление в области ушиба и купирующие болевой синдром (Ибупрофен, Кетанов, Нурофен и пр.).

В редких случаях,  когда травма сопровождается повреждением целостности кожи (открытая рана на крестце, глубокая ссадина и др.) и возможным инфицированием, назначение может быть дополнено антибактериальными препаратами, которые устраняют риск развития инфекционного процесса и не допускают его распространения на окружающие ткани, если рана заражена. Выбор конкретного препарата остается за лечащим врачом и зависит от комбинации симптомов, состояния раны и других факторов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при повреждении копчика применяется в следующих случаях:

  • Гнойный процесс в ране на травмированном участке. В таких ситуациях врач может принять решении о вскрытии раны, ее очищении и промывании антисептическими растворами с последующим накладыванием швов. Цель процедуры – устранение очага инфекции и профилактика ее распространения на вышележащие отделы позвоночника.
  • Обширное кровоизлияние в области копчика также может вызвать необходимость в хирургическом вмешательстве. Лечение направлено на прижигание сосудов и остановку кровотечения, а также удаление излившейся крови из области, прилегающей к позвоночнику.
  • Перелом копчика или значительное смещение его позвонков. В этом случае врач может принять решение об удалении части копчика или стабилизации его положения с помощью хирургических методов.

Следует помнить: одним из наиболее важных компонентов лечения остается соблюдение режима ограниченной активности. Устранив на несколько дней физические нагрузки, избегая пеших прогулок, поездок на велосипеде и тому подобных занятий, вы существенно сократите период восстановления после травмы.

загрузка...

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Подвывих копчика – это состояние, характеризующееся его смещением и неполным нарушением соответствия суставных поверхностей в крестцово-копчиковом суставе. Чтобы было понятнее, лучше представить крестец, копчик и место их соединения – крестцово-копчиковый сустав, образованный двумя поверхностями. Эти поверхности соединяются с помощью хрящевой ткани как пазл, а дополнительное удержание их обеспечивают крестцово-копчиковые связки спереди, с боков и сзади.

строение копчика

Под влиянием травмирующего или иного фактора копчиковые сегменты смещаются кпереди или кзади (реже латерально), а копчиковая суставная поверхность – относительно крестца, образуя подвывих или вывих.

Возможные механизмы формирования травматического подвывиха копчика:

  1. Падение на ягодичную область, например, при катании на коньках, занятиях танцами.
  2. Роды, например, крупный плод, затяжные роды, клинически и анатомически узкий таз.
  3. Езда на велосипеде, мотоцикле и ином транспорте по кочкам и выбоинам, тряска.

Существует категория людей, имеющих подвывих копчика, не связанный с травмой крестцово-копчиковой области, появившийся «вдруг», без причины. Это состояние называется идиопатическим подвывихом. По данным зарубежных авторов, до 10% людей могут иметь такую особенность. Считается, что ее наличие обуславливает впоследствии развитие идиопатической кокцигодинии.

Симптоматика травмы

Жалобы и клиника свежего травматического подвывиха неспецифичны, т.е. абсолютно те же, что и при других травмах копчика.

  1. Среди симптомов на первом месте при подвывихе находятся боли. Выраженность их зависит от уровня болевого порога конкретного пострадавшего. Локализация боли в копчиковой области, возможна иррадиация в паховую и перианальную области.

Боль максимальна при сидении, попытке встать. Лежать и ходить обычно легче, но при свежих травмах болевой синдром сохраняется и в положении лежа и стоя. Болевой синдром может усиливаться при дефекации в связи с натяжением мышц тазового дна.

  1. При надавливании на копчиковую область, крестцово-копчиковое сочленение и около него пострадавший ощущает болезненность.
  1. Локально в крестцово-копчиковой области можно наблюдать гематомы, отек кожных покровов. ИИзменения на коже будут при падении, травмирующем воздействии со стороны кожи.

Ниже приведен один из примеров травмы копчиковой области

Симптоматика травмы

При осмотре врачом-травматологом или ортопедом проводится ректальное пальцевое исследование, которое позволяет установить локализацию копчика, наличие или отсутствие «хруста», болевого синдрома, степень смещения в крестцово-копчиковом суставе.

Подтвердить диагноз подвывиха позволяет рентгенография крестцово-копчиковой области в двух проекциях, а при недостаточной визуализации дополнительно выполняются КТ или МРТ.

Ниже в таблице приведены симптомы, характерные для свежего подвывиха.

Метод обследования Симптомы
Жалобы Боли в копчиковой области, сидение, вставание, дефекация усиливают боль. При надавливании на копчик также ощущается болезненность
Анамнез болезни Падение на ягодицы/роды/грубая езда на велосипеде и другом транспорте
Внешний осмотр и пальпация крестцово-копчиковой области Наличие гематомы, отека, болезненности при пальпации в крестцово-копчиковой области
Ректальное исследование Смещение копчика кпереди или кзади, крепитации нет, при исследовании болезненность, напряжение мышц тазового дна
Рентгенография Выявление подвывиха: смещение копчика, несоответствие суставных поверхностей крестцово-копчикового сустава друг другу
КТ (МРТ) То же, но более четко

Терапия свежего подвывиха

Свежий подвывих копчика можно лечить амбулаторно у врача-травматолога или ортопеда. Основными направлениями лечения являются:

  1. Вправление под местной анестезией.
  2. Создание щадящего режима для крестцово-копчиковой области.
  3. Адекватное обезболивание, назначение противовоспалительных препаратов.
  4. Физиотерапия, ЛФК.

Вправление копчика осуществляется после проведения анестезии – пресакральной новокаиновой блокады. При этом пострадавший укладывается на живот, а врач одной рукой через прямую кишку, а другой снаружи исправляет несоответствие между суставными поверхностями. Подробнее о технике вправления можно читать здесь.

После проведенных манипуляций пациенту рекомендуется постельный режим в течение недели либо щадящий режим с запретом на сидение. Через неделю можно присаживаться на специальную ортопедическую подушку, полное восстановление прежнего режима активности обычно становится возможным через месяц от момента травмы.

Лечение подвывиха также подразумевает адекватное обезболивание в первые дни. В зависимости от индивидуальной переносимости, наличия противопоказаний, сопутствующей патологии возможно назначение НПВС: «Диклофенак» (инъекции и таблетированные формы), «Нимесил», «Мовалис», «Кеторол». У детей и беременных для лечения болевого синдрома возможно назначение «Ибупрофена», свечей с анестезином, «Папаверина» и «Но-шпы» в виде инъекций и таблетированных форм. Для облегчения акта дефекации при выраженной болезненности могут быть рекомендованы «Дюфалак», растительные слабительные, свечи с глицерином.

Физиотерапевтическое лечение способно значительно сократить сроки выздоровления, а также является хорошей профилактикой поздних осложнений подвывиха.

Наиболее часто применяются:

  1. Электрофорез с новокаином и эуфиллином.
  2. Магнитотерапия.
  3. Лазеротерапия.

Лечение подвывиха также включает в себя назначение комплексов ЛФК, которые помогают нормализовать обычную жизнедеятельность и качество жизни пациента с подвывихом. Основная задача ЛФК – плавно, постепенно и осторожно возвратить утраченные функции копчика.

Лечение старого и идиопатического подвывиха копчика заключается в консервативном ведении пациента с назначением НПВС, миорелаксантов центрального действия («Сирдалуд»), новокаиновых блокад, физиотерапевтических методов и ЛФК.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии любого из рассмотренных подвывихов возможна резекция копчика – кокцигэктомия.

Прогноз и возможные осложнения

Любые травмы копчика наиболее опасны своими отдаленными последствиями, поэтому важно обратиться за медицинской помощью в первые день-два от момента действия повреждающего фактора.

Последствия нелеченного (старого) травматического подвывиха включают в себя:

  1. Развитие симптомов кокцигодинии – хронического болевого синдрома в крестцово-копчиковой области. Подробно о кокцигодинии и ее лечении можно читать здесь.
  2. Изменение формы копчика и нарушение нормального течения родовой деятельности у женщин.

Вместе с тем у небольшого числа пациентов, получавших лечение по поводу подвывиха копчика, также впоследствии формируется кокцигодиния.

Источники:

  1. Манипуляции в практике ургентной травматологии. Практическое руководство. В.Г. Климовицкий, В.Н. Пастернак. ООО Издательство «АСТ», 2003.
  2. Современные подходы к лечению кокцигодинии. А.В. Бабкин, З.В. Егорова. ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии», Минск, Беларусь. Журнал «АРС-Медика», №4, 2012.

Что делать при переломо-вывихе копчика: первая помощь и лечение

переломовывих копчикаВсем известно, что копчик это рудиментарная часть позвоночника, и как бы фантастично это ни звучало — неразвитый хвост, который есть у эмбриона, но впоследствии перестает развиваться.

А если по-простому, то это нижняя часть позвоночника, состоящая из 4-5 позвонков. Их размер книзу несколько уменьшается, поэтому форма копчика напоминает треугольник.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Широкое верхнее основание имеет соединение с крестцом, верхушка же обращена вниз.

Часто бывают случая сращения позвонков, которое не влияет на весь организм в целом.

Конечно, копчик в процессе эволюции утратил свое прямое предназначение, но все же часть важных функций он выполняет.

Помимо места прикрепления мышц и связок, копчик является точкой опоры при наклоне тела назад и активно участвует в правильном распределении нагрузки на организм. Именно благодаря ему мы можем садиться и не падать.

Перелом и ушиб копчика, вот основные травмы, которым подвержена эта часть позвоночника.

Есть еще такое распространенное понятие, как вывих, но это скорее разговорное название, так как вывихами копчика являются переломы со смещениями, или по другому, переломо-вывихи.

Причины травмы

Причиной подобного повреждения может быть прямая травма, особенно часто происходящая при падении на область ягодиц. Удар так же может спровоцировать вывих копчика.

Порой и заболевания ревматической этимологии приводят к подобным неприятным последствиям.падение на копчик

Зачастую, вывих копчика случается у женщин во время родов, в процессе интенсивных потуг, или же в случае рождения крупного плода.

Любое хирургическое вмешательство, травматичные виды спорта, езда на велосипеде по неровной местности, слабость мышц, недостаток кальция, и как следствие хрупкость костной ткани так же могут стать причиной переломо-вывиха.

Группой риска являются пожилые люди и дети.

Что указывает на возможность травмы

Первый симптом, который указывает на переломо-вывих это нестерпимая боль в районе копчика. Особенно ярко выраженные болевые приступы во время движения, сидеть, и даже лежать становится очень трудно.

Боль появляется в процессе дефекации, при половом контакте, и даже кашле.

В большинстве случаев ткани в районе копчика припухнут и возможно, но необязательно, появление гематомы.

Анатомия копчика

Что делать сразу после травмы

Как только произошла травма, следует провести ряд мер, способствующих облегчить состояние пострадавшего и не допустить его ухудшения:

  1. Для уменьшения кровоизлияния необходимо приложить к больному месту холодный предмет, будь то лед или емкость с холодной водой. Если же нет возможности, то для этих целей подойдет ткань, смоченная в максимально холодной воде.
  2. Оптимальное положение для человека с вывихом или переломом копчика, это лежать на животе. Если повернуться самостоятельно он не в силах, нужно аккуратно ему помочь, но без резких движений.
  3. Чтобы избавить пострадавшего от сильных болевых ощущений, можно дать ему обезболивающие вещества, но только соблюдая инструкцию и узнав о возможных аллергических реакциях.
  4. В любом случае, необходимо своевременное обращение к специалисту или в травмпункт.транспортировка больного
  5. Если доставка самостоятельная, без обращения к услугам скорой помощи, то следует знать, то транспортировать больного следует в положении лежа на боку.

Диагностика и последующая терапия

Прежде, чем приступить к лечению переломо-вывиха копчика, специалист должен провести тщательное обследование, с целью выявить характер травмы.

Традиционно применяют весьма неприятное, но необходимое ректальное исследование, а так же рентгенографию.

ректальное обследованиеГораздо реже, в более сложных случаях, может понадобиться компьютерная и магнитно-резонансная томогорафия (МРТ).

Наиболее частым диагнозом как раз и является перелом копчика со смещением, то есть вывихом с зоне крестца.

Процесс лечения при переломе копчика не очень сложный, его можно пройти и в в домашних условиях, но довольно длительный и трудоемкий, без помощи близких людей не обойтись:

  • для скорейшего выздоровления и ослабления болевых ощущений пострадавшему рекомендуют 5 дней лежать исключительно на животе;
  • из-за затрудненного передвижения первое время придется опорожняться при помощи клизмы;
  • больному необходимо постоянно поправлять постельное белье, исключая трение о складки, и желательно присыпать места соприкосновения тела со спальным местом тальком, эти процедуры помогут избежать появления пролежней;
  • нужно следить за состоянием кожных тканей, чтобы вовремя заметить образование пролежней и начать их своевременное лечение;
  • при усиливающихся болевых ощущениях можно дать пострадавшему обезболивающие препараты, но исключительно по рекомендации лечащего врача;
  • обязателен прием витаминно-минерального комплекса;
  • соблюдение диеты.

Народные методы лечения

Можно одновременно обратиться к альтернативной медицине и использовать некоторые средства, например:

  • применять магнитные аппараты;
  • прикладывать компрессы из кашицы полыни, тертого сырого картофеля;
  • примочки из спирта с добавлением камфары помогут исключить появление гноя.

Можно самостоятельно приготовить мазь из измельченных листьев окопника (берется половина стакана) и растительного масла (70-80 мл.)

Смесь томят на водяной бане около получаса, затем пропускают через фильтр и добавляют флакон витамина Е и треть стакана пчелиного воска. Затем все ингредиенты тщательно перемешиваются. Мазь следует наносить 1-2 раза в сутки и покрывать повязкой.

Реабилитационные мероприятия

По истечение 2-4 недель, в зависимости от сложности травмы, необходимо пройти курс реабилитационных, то есть восстановительных, процедур.

Для этого подойдет физиотерапия, лечебная физкультура, гирудотерапия.

В домашних условиях можно использовать аппликаторы Ляпко, Кузнецова, ручные каточки и разнообразные массажеры.аппликатор Ляпко

Отличным средством является массаж, способный укрепить не только место вывиха, но весь организм, ослабленный после долгого бездействия.

Сегодня набирает популярность стоунтерапия, то есть воздействие на организм при помощи камней и электроанальгейзия — воздействие на нервные окончания электирическими импульсами.

Уже после реабилитационных мер стоит себя поберечь и хотя бы на время отказаться от активных спортивных игр, езде за мотоцикле, велосипеде, поднятий тяжестей. И ни в коем случае не допускать переохлаждения.

Полезное воздействие окажут ванны с добавлением морской соли, эфирных масел и отваров лечебных трав.

Нередко бываю ситуации, когда вывих копчика становится довольно опасной травмой, угрожающей нормальному функционированию всего организма.

В таком случае боль становится нестерпимой и постоянной и без хирургического вмешательства в такой ситуации не обойтись.

Последствия могут быть очень тяжелыми

Крайне редко переломо-вывих копчика проходит без последствий.

КопчикК ним можно отнести периодические болевые ощущения не только в месте травмы, но и в районе головного мозга. Уже научно доказано, что переломы копчика могут провоцировать приступы мигрени.

Возможные повреждения нервных окончаний так же могут доставить пострадавшему немало хлопот и перерасти в хронические заболевания.

А учитывая, что копчик является частью позвоночника, возможно повреждение спинного мозга, которое может быть необратимым.

Конечно, от подобных травм никто не застрахован, но если перелом произошел, не стоит относиться к этому с пренебрежением, нужно непременно обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Ведь ваше здоровье и благополучие находится прежде всего в ваших руках. Заботьтесь о своем организме, берегите себя и будьте здоровы!

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов