Асептический некроз медиального мыщелка бедренной кости лечение

Содержание:

• Причины
• Стадии
• Симптомы
• Диагностика
• Как избавиться

Рассекающий остеохондрит – асептический некроз костной ткани, расположенной недалеко от хряща, при котором хрящевая ткань, а точнее небольшой её кусочек, перемещается в полость сустава. Этот кусочек может быть либо стабильным, то неподвижным, либо нестабильным, и тогда его называют свободным телом или суставной мышью.

Чаще всего патология диагностируется в медиальном мыщелке бедренной кости, хотя может появиться в любом суставе. В первом случае заболевание будет носить название болезнью Кенига, а если пострадает колено, тогда болезнью Левена.

Причины

Точно сказать, почему возникает данная патология, нельзя. Несмотря на постоянное изучение заболевания, у врачей нет единого мнения по этому поводу. Но считается, что основная причина – постоянные травмы одного и того же сустава, которые возникают на фоне длительных и серьёзных тренировок. Поэтому в основном диагностируется рассекающий остеохондрит коленного сустава у спортсменов, а также у тех, кто профессионально занимается спортом.

У детей младше 10 лет будет уже ювенильная форма неизвестной причины. У пожилых после 50 лет – криптогенная, которая также возникает без видимых причин.

Однако есть ряд факторов, которые способствуют развитию патологии этого типа. это:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Нарушение процессов окостенения.
3. Эмболия сосуда острого типа, который снабжает кость.

А это значит, что каждый, кто находится в группе риска, должен обязательно раз в год проходить профилактическое обследование и при малейших признаках нездоровья посещать врача.

Стадии

Рассекающий остеохондрит надколенника или коленного сустава, а также любого другого, протекает в несколько стадий.

В самом начале происходит едва заметное размягчение хряща. Появляются едва заметные боли неясного расположения. На рентгенографии – небольшое некротизированное тело. К сожалению, на данной стадии заболевание выявляется довольно редко.

На второй стадии граница повреждения на рентгенографии определяется чётко, но кусочек остаётся неподвижным. Появляются первые симптомы синовита, сустав увеличивается в размере, боль значительно усиливается.

Третья стадия рассекающего остеохондрита вертлужной впадины, либо другого сустава, начинается с перемещения хрящевой части буквально на несколько миллиметров относительно кости. На рентгенограмме – омертвевший участок, который начинает отделяться от кости. К симптомам, описанным выше, присоединяется хруст и заметное нарушение функции.

На четвёртой стадии фрагмент хряща полностью отделяется и начинает перемещаться свободно в полости сустава. Это очень хорошо видно при рентгенографии. Внешний вид и форма кусочка будут зависеть от того, как долго он пребывал в колене или бедре.

Симптомы

Рассекающий остеохондрит таранной кости голеностопного сустава начинается с незначительной боли. При движении или нагрузке она заметно усиливается. При пальпации отмечается болезненность, но не резкая, присутствует и отёчность. При длительном течении начинают проявляться признаки атрофии мышц, что связано со снижением нагрузки на конечность.

После образования мыши в суставе появляется хруст и его время от времени начинает заклинивать. Теряется возможность максимально разогнуть или согнуть ноку или руку. Время от времени начинает обостряться синовит, который теперь переходит в хроническую форму. В этом случае приходится прибегать к лечению антибиотиками.

Диагностика

Рассекающий остеохондрит плечевого сустава, как и другие варианты, без проблем диагностируется с помощью рентгенографии. При необходимости проводится сцинтиграфия, которая позволяет просканировать кость и узнать, в каком состоянии она находится.

Для диагностики самого сустава используется артроскопия. Также суставную мышь можно увидеть при помощи УЗИ, МРТ или КТ – исследований.

Как избавиться

Рассекающий остеохондрит латерального мыщелка бедренной кости лечится на первых двух стадиях консервативно. Но когда мышь уже образовалась, то здесь поможет только операция по её удалению.

Пациенту рекомендуется исключить какую-либо нагрузку на руку или ногу, провести иммобилизацию поражённой конечности, а также начать принимать лекарства, которые будут стимулировать восстановление хрящевой ткани. Для уменьшения боли используются препараты НПВС, а при необходимости обязательно делаются упражнения ЛФК.

Операция выполняется только у взрослых пациентов. Причём такое лечение рассекающего остеохондрита коленного сустава проводится при неэффективной консервативной терапии. Также к показаниям для оперативного вмешательства следует считать наличие дегенеративных процессов, которые можно выявить при помощи МРТ – исследования.

Метод будет зависеть как от стадии болезни, так и от размера мыши. После этого проводится восстановление хрящевой ткани — хондропластика.

Прогноз можно считать благоприятным. При правильной терапии рецидивов не возникает.

• Лечение травматической болезни спинного мозга
• Симптомы и лечение сосудистых заболеваний спинного мозга
• Проявления и терапия бруцеллёзного артрита
• Причины, диагностика и осложнения травм шейного отдела
• Наиболее эффективные упражнения для спины при грыже поясничного и шейного отдела позвоночника

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

06 июля 2018
• Удалили две грыжи, но при возвращении на работу боли вернулись

05 июля 2018

• После занятий на турнике появились боли в пояснице — что делать?

04 июля 2018

• Подскажите пожалуйста, что означает данный протокол и что делать?

03 июля 2018

• Секвестрированная грыжа — можно ли вылечиться без операции?

01 июля 2018

• Почему периодически становится очень тяжелой голова?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.