Блокада при синдроме запястного канала

Туннельный синдром запястья — патология, которую необходимо срочно устранять. Заболевание вызывает дискомфорт, неприятные ощущения и отечность. Существует много методов консервативной терапии, которая позволит справиться с недугом. В тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство.

Почему возникает заболевание?

Причины туннельного синдрома запястного канала связаны со сжатием нерва. Чаще всего это происходит в результате отечности и растяжений, которые возникают на фоне ранее полученных травм. У людей, работающих на компьютере, часто появляются микроповреждения. Это происходит из-за повторения однообразных манипуляций. К этой категории принадлежат люди, работающие на строительстве, ведь постоянные хронические воздействия на запястье приводят к микротрещинам.

К причинам развития заболевания относят патологии и определенные состояния организма, в результате которых возникают сбой в процессе обмена веществ и развитие отечности (сахарный диабет, беременность, артрит, подагра, костные выросты). К другим предпосылкам заболевания относят:

• образование опухолей нерва, который проходит через канал;
• нарушение кровоснабжения за счет курения;
• избыточный вес.

Патология может поражать 1 или 2 руки, это зависит от уровня статической нагрузки на мышцы.

В последнее время с недугом сталкиваются молодые люди, которые много работают за компьютером. Даже постоянное незначительное сдавливание на руку может привести к поражению нерва.

Клинические проявления патологии и ее диагностика

Кистевой синдром характеризуется онемением пальцев (это происходит в ночное время суток). Есть и другие симптомы заболевания. К таковым относятся неприятные ощущения в пораженной области, покалывания и возникновение «мурашек» на теле. Еще одним признаком недуга является слабость в руках.

На фоне этого происходит поражение мышц, что приводит к быстрой утомляемости, атрофии и прочим двигательным расстройствам. Иногда болевой синдром переходит на остальные части верхних конечностей (плечи, предплечье и шею).

К какому врачу обращаться, чтобы подтвердить диагноз? Это сможет сделать хирург или травматолог, проведя специальные тесты. Чаще всего используется метод Тинеля. Для этого врач начнет постукивать по конкретной области на запястье, и если пациент будет ощущать боль в пальцах, то это признак патологии. Также применяется метод Дуркана. Запястье сжимается и в области фаланг чувствуются неприятные ощущения. Диагностика заболевания осуществляется оппозиционной пробой, потряхиванием пальцев и электро-приспособлением.

Иногда патология требует дифференциального исследования, чтобы проверить, связана ли она с артритом, диабетической полинейропатией или шейной радикулопатией. Только после подтверждения диагноза разрешается приступать к лечению туннельного синдрома запястья.

Консервативные методы лечения и физиотерапия

Карпальный туннельный синдром следует начинать лечить с помощью холодных компрессов и уменьшения нагрузки на руку. Пораженное запястье нужно будет зафиксировать шинами или другими специальными устройствами.

Ранняя диагностика заболевания позволяет проводить лечение без операционного вмешательства. Для терапии назначаются:

1. Препараты группы НВПС. Чаще всего используются Нимесулид, Ибупрофен, Нимез или Анальгин. Средства способствуют снятию отечности и избавлению от болевого синдрома.
2. Кортикостероиды. Лечение гормональными препаратами нацелено на устранение давления на пораженный нерв. Чаще всего лекарства назначаются в виде инъекций, ведь уколы нужно делать в срединный канал. Такая терапия считается более эффективной.

Некоторым больным приписывают витамин В6, поскольку он оказывает противовоспалительное воздействие, снимает отечность и болезненные ощущения. Медикаментозное лечение должно назначаться опытным специалистом, его главная задача — блокада и устранение неприятных симптомов.

Проводить терапию недуга можно с применением физиологических методов. Чаще всего рекомендуют:

• транскраниальную электроаналгезию;
• введение лекарственного электрофореза с анестетиками и анальгетиками;
• криотерапию на локальном уровне;
• флюктуоризацию.

Физиолечение проводят и с помощью высокочастотного воздействия магнитными волнами, вибротерапии и специального массажа. Для улучшения регенерационных процессов нервной ткани рекомендуют лазерное и ультразвуковое излучения, обертывания грязями и компрессы из озокерита. Чтобы привести в норму нервно-мышечную передачу, используют нейроэлектростимуляцию.

В домашних условиях для устранения синдрома запястного канала можно применять специальную гимнастику для рук. Очень хорошо помогает сжатие резинового мячика по 5–10 минут. Необходимо сгибать и разгибать кисти верхних конечностей по 10 раз. Пальцы можно сжимать в кулак и вращать ими по часовой стрелке и против нее. Длительность манипуляций — по 1–2 минуты. С помощью комплексного подхода к терапии удастся справиться с заболеванием без пагубных последствий.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях может понадобиться оперативное лечение туннельного синдрома лучезапястного сустава. Перед проведением процедуры пациент должен проконсультироваться со специалистом, затем сдать общий анализ крови, пройти исследование проводимости нерва. Обязательным условием является проведение электромиограммы и МРТ.

Примерно за 7 дней пациенту нужно отказаться от употребления определенных лекарственных средств. К таким препаратам относят Аспирин и прочие медикаменты с противовоспалительным воздействием, а еще Варфин и Клопидогрель. Вечером накануне назначенных хирургических манипуляций лучше съесть легкую еду, а перед процедурой нельзя ничего пить.

Операция проводится под общей или местной анестезией. Назначать вид лекарства должен врач в зависимости от анализов и личных предпочтений пациента. Хирургия может выполняться 2 методами:

1. Открытая техника. Для этого в нижней ладони и запястье делают небольшой разрез. Связки будут открыты, благодаря чему врач сможет освободить срединный нерв. В конце рана зашивается стежками. Место воздействия фиксируется повязкой.
2. Эндоскопический метод. На кисти делаются 2 маленьких разреза. Через них вводят небольшую камеру и хирургическое приспособление. Врач выполняет нужные манипуляции, удаляет инструменты, накладывает стежки, а затем повязки.

В среднем длительность операции — 15–60 минут. После хирургического вмешательства понадобится реабилитация. Первые дни придется провести в больнице под наблюдением врачей. Запястье при этом будет зафиксировано в приподнятом положении, чтобы уменьшить отечность и опухоль. Когда после операции пациенту будет разрешено отправиться домой, ему придется придерживаться определенных рекомендаций:

• использовать лед для аппликаций каждый день по 20 минут;
• периодически менять повязку;
• не напрягать руку и не поднимать тяжелый груз до разрешения врача;
• явиться вы лечебное учреждение для снятия швов (через 7–10 суток).

Если после хирургических манипуляций человек будет ощущать озноб, лихорадку, у него появятся покраснения, отечность или усилится боль, то следует срочно обратиться к врачу.

После операции очень важно придерживаться рекомендаций специалистов, чтобы не возникло осложнений.

Применение локальных средств народной медицины

Туннельный синдром запястья руки можно лечить с помощью народных методов.

1. Справиться с отечностью удастся с применением компрессов из листьев капусты или подорожника.
2. Хороший метод — использование огуречного настоя. 3 соленых огурца требуется измельчить и добавить к массе 3 стручка красного перца. Компоненты необходимо залить 500 мл водки, поставить средство в темную комнату на 7 суток. По истечении указанного времени следует процедить препарат и использовать для натирания пораженных участков.
3. Чтобы ускорить восстановление воспаленного запястья, можно применять средство, сделанное из 1 ст. л. соли, 50 г 10%-ного нашатырного спирта, 10 г камфорного масла и 1 л воды. Препарат необходимо использовать для натирания пальцев.
4. Справиться с болевым синдромом удастся с помощью средства из облепихи. Ягоды требуется размять и смешать с водой. Массу подогреть до температуры 37°С, опустить в нее руки и держать на протяжении получаса. Перед такой процедурой следует сделать расслабляющий массаж. По завершении манипуляций нужно вытереть конечности и утеплить варежками. Длительность терапии — 30 дней.
5. Синдром запястного канала часто лечится компрессом из тыквы. Из плода нужно сварить кашу, нанести ее на больную руку, сверху обернуть пищевой пленкой и обмотать шарфом. Выполнять такие аппликации следует 1 раз в сутки. Продолжительность терапии — 5–6 дней.
6. Растирать воспаленные участки можно средством из черного молотого перца, для приготовления которого 100 г порошка заливают 1 л растительного масла. Массу нужно поставить на медленный огонь на 30–40 минут. Приготовленным препаратом требуется смазывать пораженный участок до 4 раз в сутки.

Пероральные народные средства

Лечение туннельного синдрома запястья можно осуществлять с помощью препаратов для внутреннего приема. Хорошими рекомендациями обладает отвар брусники. Листья растения (2–3 ч. л.) залить 250 мл воды и поставить на плиту на 15–20 минут. Лекарство требуется процедить и принимать по 1 ст. л. до 4 раз в сутки. Есть еще несколько эффективных отваров для терапии патологии:

1. 2 ч. л. корней петрушки залить 500 мл кипятка и оставить на 12 часов. Употреблять лекарство в течение дня.
2. 2–3 ст. л. березовых листьев заварить 1 стаканом кипятка и поставить на средний огонь на 3 часа. Принимать препарат необходимо по 60 мл до трапезы.
3. 1 ст. л. листьев толокнянки залить 250 мл горячей воды и оставить на 4 часа. Употреблять лекарство по 2 ч. л. до 5 раз в сутки.

Если своевременно обратиться за медицинской помощью, то можно эффективно устранить туннельный синдром. В период терапии нужно придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Содержание:

• Причинные факторы
• Симптоматическая картина
• Диагностирование
• Лечебные мероприятия
• Народные способы

Специалисты, работающие за компьютерными приборами, либо кому в силу трудовой деятельности необходимо совершать сгибание-разгибание кисти (пианисты, виолончелисты, строительные работники, спорт и пр.), часто предстают с таким проблемным вопросом, как синдром запястного (карпального, туннельного) канала, возникающий вследствие чрезмерного сдавления либо ущемления срединного нерва.

Причинные факторы

К причинам описанного патологического процесса необходимо причислить следующие:

• трудовая деятельность, предусматривающая постоянные двигательные акты кистями;
• травмирования (перелом, вывих и пр.), вследствие которых совершается сдавление срединного нерва;
• задержка воды в организме во время беременности либо прием гормонсодержащих контрацептивов;
• наследственная склонность;
• метаболические заболевания (сахарный диабет и пр);
• воспаления и ревматические болезни кисти;
• аномальный рост костных структур организма (акромегалия).

Симптоматическая картина

Начальными признаками выступает болевое ощущение, покалывание, жжение и онемение фаланг. На начальном этапе описанные признаки возникают периодически с быстрым исчезновением, однако, спустя время описанные жалобы становятся постоянными. При последующем формировании туннельного синдрома в ночной период возникает болезненность в пальцах, иррадиирующая в область предплечья и локтевые суставные сочленения. В результате растирания либо встряхивания рукой дискомфортные ощущения проходят. Дополнительно к этому у заболевшего иногда снижается чувствительность фаланг, формируется мышечная слабость, он теряет способность удерживать некрупные предметы.

Диагностирование

Диагностирование производится на основе опроса и осмотра пациента, а также с помощью проведения некоторых тестов:

1. Тинеля. Заключается в ощущении покалывания в пальцах кисти при незначительном постукивании по поверхности запястья с медиальной стороны.
2. Фалена. Основан на появлении онемения и болевого ощущения в ладонной области и пальцах при сгибании-разгибании кисти меньше 60 секунд.
3. Манжеточный. Представлен в следующем: на верхнюю конечность больного накладывается манжета тонометра. Вследствие увеличения в ней давления, несколько превышающего нормальные показатели, и удерживании примерно 60 секунд пациент чувствует онемение и покалывание в фалангах.

Дополнительно специалисты могут назначить следующие инструментальные исследования:

1. Электродиагностическое.
2. МРТ.
3. Рентгенологическое.
4. УЗИ.

Лечебные мероприятия

Первоначальным мероприятием выступает лечение сопутствующих патологий, которые стали причинным фактором развития болезни. К примеру, при гипотиреозе назначается заместительная терапия, и, соответственно, происходит восстановление нарушенных функций за достаточно непродолжительный период. В случае приема гормональных противозачаточных препаратов, назначается иной метод контрацепции. А в случае, когда это заболевание становится  результатом профессиональной деятельности, то предлагается смена рода деятельности.

Достаточно неплохой эффект оказывают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с добавлением никотиновой кислоты, гидрокортизоновый фонофорез, лазеро- и грязелечение.

Обязательным терапевтическим условием выступает ограничение нагрузки на пораженную руку, предположительно в течении двух недель. Иногда на запястье накладывается шина, предотвращающая сгибание руки в этом месте.

В качестве анальгезирующих и антивовоспалительных препаратов применяют НПВС.

Для снятия отечности кистей назначаются холодные компрессы и прием мочегонных средств.

Хороший эффект оказывают мануальные процедуры над кистью, осуществляемые с целью восстановления правильного расположения запястных костей, и внутриканальное введение смеси анестетиков (лидокаина, новокаина и пр.) с кортикостероидным препаратом (гидрокортизон и пр.). Первая инъекция позволяет больному почувствовать значительное облегчение. Описанных инъекций достаточно трех.

В случае хронизации процесса и отсутствия положительного результата от консервативного лечения больному назначается оперативные манипуляции.

Народные способы

В качестве дополнительных методов лечения карпального синдрома могут использоваться народные средства, которые допустимы к применению в домашних условиях. Хороший эффект оказывает лед, который необходимо прикладывать на область запястья. В некоторых вариантах применяются разные лекарственные растения, способствующих уменьшить болевое ощущение в пальцах.

1. Настой из огурца и красного перца. Он улучшает кровообращение и снимает онемение фаланг. Соленые огурцы измельчить и перемешать с порезанными стручками красного перца (3:3). Смесь развести водкой в количестве 0,5 л. Настоять в темном месте неделю, процедить и проводить натирание больного запястья.
2. Облепиха. Облегчает болевое ощущение. Ягоды растения размять и смешать с водой. Раствор получается непрозрачный. Далее последний подогреть до 370, проводить ванночки на протяжении 30 минут. Неплохой эффект получается в сочетании с массажем. Процедуры проводятся в течение 30 дней двукратно с перерывом в 2 недели.
3. Тыква. На поврежденное запястье наложить слой из тыквенной каши, сверху обернуть целлофаном и укутать теплым шерстяным материалом. Процедуры обертывания совершают ежедневно в течение 5-6 дней.
4. Нашатырный спирт с солью. Способствует снятию онемения и жжения в поврежденной руке. Необходимо смешать столовую ложку пищевой соли, 10% нашатырного и камфорного спирта (50 г и 10 г соответственно) с 1 л воды.
5. Масляно-перцовые растирания. 100 г перца залить 1 л растительного масла, разогреть на небольшом огне в течение 30 мин. Теплый раствор втирать в пострадавшее суставное сочленение многократно в день.

• Что такое FAI синдром?
• Симптомы и диагностика лучевой миелопатии
• Что такое идиопатический остеопороз?
• Причины развития, симптомы и лечение вертеброгенной шейной миелопатии
• Система здоровья Кацудзо Ниши: оздоровительные упражнения для позвоночника

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

06 июля 2018
• Удалили две грыжи, но при возвращении на работу боли вернулись

05 июля 2018

• После занятий на турнике появились боли в пояснице — что делать?

04 июля 2018

• Подскажите пожалуйста, что означает данный протокол и что делать?

03 июля 2018

• Секвестрированная грыжа — можно ли вылечиться без операции?

01 июля 2018

• Почему периодически становится очень тяжелой голова?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.