Добавить в избранное

Лимфаденоз что это такое

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Флегмона — что это такое? Вопрос, который интересует людей, столкнувшихся с этой очень опасной патологией. Особое беспокойство вызывает тот факт, что болезнь может поразить новорожденного ребенка, когда она протекает очень тяжело. В целом прогноз развития флегмоны зависит от своевременности обращения к врачу и принятия срочных мер. Единственный реальный способ лечения — это хирургическое вмешательство, и тянуть с этим нельзя. В противном случае возникает угроза тяжелых осложнений, в том числе гангрена.

Сущность патологии

По своей сути флегмона — это опасное воспалительное поражение жировой клетчатки, характеризующееся гнойным, а иногда гнилостным, характером. В отличие от других гнойных воспалительных реакций, она не причисляется к разлитому типу, т.е. не имеет четких границ очага. В результате этой особенности патология может быстро прогрессировать, распространяясь по пространству между клетками мягких тканей, поражая мышцы, сухожилия и даже кости. Процесс может возникнуть практически на любом участке тела. Более того при активном развитии флегмона охватывает соседние анатомические области, и может охватить несколько зон, например, одновременное поражение челюстно-лицевой области, шеи, предплечья и конечностей. Гнойное воспаление может локализоваться в подкожно-жировой клетчатке, а также разлиться в клетчаточных пространствах, окружающих какой-либо внутренний орган. В последнем случае флегмона формирует заболевание, которое принято называть с добавлением приставки пара-, например паранефрит (почечное окружение), парапроктит (вокруг прямой кишки) и т. д.

Сущность патологии

загрузка...

В международной классификации болезней МКБ-10 флегмоне присвоен код L03: от L 03.0 — флегмоны пальцев кисти и стопы до L03.9 — флегмона неопределенной локализации, причем с учетом распространенности отдельно выделено поражение лица (L03.2) и туловища (L03.3). В целом данная болезнь классифицируется по ряду признаков: локализация, патогенез, клиническая картина и т. д.

Хотя флегмона и не считается чисто инфекционной болезнью, основные причины ее появления связаны с жизнедеятельностью патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, и прежде всего, стафилококков. В то же время наличие только возбудителей недостаточно для начала воспалительной реакции: для этого необходимо сочетание различных факторов, обеспечивающих благоприятные условия. Патология может поразить человека в любом возрасте, но наиболее часто она фиксируется у новорожденных, молодых людей в возрасте 18-32 года и людей старше 60 лет.

Флегмона может развиваться, как самостоятельная болезнь, или являться осложнением иных патологий с воспалением гнойного типа: абсцесс, сепсис, карбункулез, фурункулез. Чаще всего она имеет острую форму проявления, но при отсутствии адекватного лечения может перейти в хроническое течение с чередованием обострения и латентной стадии.

Сущность патологии фото

Этиологический механизм

По этиологическому механизму различаются 2 формы флегмоны любой локализации: первичная и вторичная. Первичная разновидность обусловлена непосредственным проникновением микроорганизма и его активной жизнедеятельностью. Вторичная форма патологии связана с распространением воспалительного процесса по организму с первичного очага поражения.

Основной причиной возникновения воспалительной реакции является проникновение в жировую клетчатку патогенных микроорганизмов. Они попадают в организм через повреждения кожного покрова (раны, царапины, трещины, потертости и т.д.) и переносятся по кровеносным и лимфатическим сосудам. Самым распространенным возбудителем считается золотистый стафилококк, а за ним по частоте поражения следует стрептококк.

Этиологический механизм

Возбудителями заболевания могут стать и иные микроорганизмы. У ребенка 3-5 лет таким микроорганизмом может стать гемофильная бактерия. Укус домашнего животного порой сопровождается попаданием в организм бактерии Pasteurella multocida, способной спровоцировать быстроразвивающуюся флегмону (инкубационный период не более 1 суток). Домашняя птица, свиньи, морские обитатели могут заразить бактерией Erysipelothrix rhusiopathiae, также вызывающей рассматриваемую болезнь. Тип возбудителя влияет на характер развития воспалительной реакции. Стрептококки и стафилококки вызывают гнойный характер процесса, а протей и кишечная палочка — гнилостную реакцию.

Тяжелое течение патологии порождается анаэробными микроорганизмами (бактероиды, пептококки, пептострептококки, клостридии), которые обладают особой агрессивностью, большой скоростью распространения и разрушения тканей. В хроническом течении флегмоны часто виновником становятся менее агрессивные возбудители: паратифозная и дифтерийная палочки, пневмококк.

Попадание возбудителей в человеческий организм далеко не всегда приводит к возникновению флегмоны. Для развития воспаления необходимо наличие провоцирующих факторов, и прежде всего снижение иммунной защиты, истощение и ослабление организма. В связи с этим особо выделяются такие причины эндогенного характера, как:

  • системные хронические заболевания : сахарный диабет, туберкулез, патологии крови;
  • сильные интоксикации: алкоголь, наркотики.

Необходимо отметить, что в редких случаях флегмона может провоцироваться не патогенными микроорганизмами, а химическими веществами, введенными под кожу: керосин, бензин и т. п.

загрузка...

Серозная болезнь

С учетом патогенеза и клинических проявлений флегмона подразделяется на несколько характерных форм. Первая такая форма — серозная разновидность. Этот тип заболевания считается начальным периодом патологии. Данное серозное воспаление обнаруживает наполнение пораженной зоны кровеносной жидкостью с белковым содержимым, соединительной жидкостью и иным экссудатом. Подобное скопление приводит к отекам в мягких тканях и наполнением жидкостью анатомических элементов. Клетки инфильтрируются лейкоцитами, при этом жировая клетчатка, пропитываясь водянистым составом, приобретает студенистую консистенцию. Однако граница между здоровыми и пораженными участками практически не существует.

Серозная болезнь

При серозном процессе существенных нарушений в общем состоянии человека не обнаруживается, за исключением небольшого подъема температуры и учащения дыхания. Объем жидкости в анатомическом элементе можно исследовать бимануальным методом, когда вначале одной рукой надавливается на очаг, а потом и второй рукой. Так можно ощутить перемещение жидкости и уровень заполнения серозным компонентом.

Гнойное развитие

Серозный период патологии, постепенно прогрессируя, может трансформироваться в более тяжелую форму — гнойную флегмону. В этом случае развивается гистолиз, т. е. воспалительное расплавление ткани с образованием гноя. Такой экссудат представляет собой мутную, белесую, желтоватую или зеленоватую массу достаточно густой консистенции. На участке расплавления тканей формируются язвы, свищи, изолированные полости.

Гнойное развитие

В ряде случаев гнойная масса начинает активно растекаться на соседние ткани, вовлекая в их гнойное воспаление. Эта масса проникает дальше по естественным каналам, подфасциальным пространствам и сухожильным полостям. При поражении мышечной ткани они становятся грязно-серого оттенка.

Гнилостная формы

Другой путь разрушение тканей — гниение (химическое разложение) под влиянием патогенных микроорганизмов, т. е. формирование гнилостной флегмоны. При развитии такого процесса выделяется газ с противным резким запахом. Пораженные ткани становятся рыхлыми, скользкими, приобретают грязно-коричневый или травянистый оттенок, а также превращаются в разжиженную массу с мажущими свойствами. Важный результат гниения тканей — тяжелая общая интоксикация организма больного человека.

Гнилостная формы

Некротический процесс

Нельзя не отметить некротическую форму флегмоны. Это еще 1 вариант разрушение тканей при воспалительном процессе — омертвение клеток, т. е. полное прекращение их активности, чаще всего в результате прекращения их кровоснабжения. Прогрессирование флегмоны идет в таком направлении: сначала под воздействием возбудителя образуются некротические очаги, которые затем или расплавляются, или отторгаются, что в конечном итоге оставляет рану.

В ряде случаев можно определить достаточно благоприятное развитие, выражающееся в ограничении очага поражения валом из лейкоцитов, которые не дают распространиться воспалению на здоровые ткани. На таких участках зарождаются абсцессы, которые могут вскрыться сами, или будут высвобождены путем дренажа.

Анаэробная флегмона

Наконец, следует выделить анаэробную форму патологии, которая вбирает в себя некоторые черты выше рассмотренных разновидностей болезни. При этом типе флегмоны возникает воспалительная реакция распространенного серозного характера, но с появлением значительных некротических зон. На пораженном участке начинают активно выделяться газовые пузырьки, вызывающий резкий запах, при этом пораженные ткани окрашиваются в темно-серый цвет. Можно отметить характерные признаки:

  • легкий хруст (крепитация) при пальпации зоны поражения;
  • сморщенный вид окружающих тканей без покраснения.

Анаэробная флегмона

Общие симптоматические проявления

Симптомы флегмоны во многом зависят от анатомической и структурной локализации. Анатомическая локализация определяет участок тела, на котором происходит поражение: руки, ноги, лицо, бедра, шея, ягодицы и т. д. По структурному расположению выделяются такие разновидности флегмоны: подкожная, подслизистая, подфасциальная, межмышечная, межорганная и забрюшинная. Естественно, что различные типы заболевания имеют свои специфические признаки, но можно выделить и общие симптомы, характерные для любого варианта развития процесса.

Все симптомы можно подразделить на местные проявления и общие признаки. Местные симптомы выражают проявления, характерные для любой острой воспалительной реакции: отеки, болевой синдром, краснота (без четких границ очага), местное повышение температуры, дисфункции пораженного органа. Симптомы проявляются по мере прогрессирования болезни.

Общие симптоматические проявления

На стадии инфильтрации возникает уплотнение под кожей, выявляемое при пальпации. При развитии гнойной стадии в центре уплотнения начинается размягчение, связанное с расплавлением тканей. На месте размягчения образующийся гной может выйти наружу в виде свища. Характерный признак: красные полосы под кожей, показывающие расположение воспаленных лимфатических сосудов.

Общие признаки указывают на активную интоксикацию организма: головная боль, озноб, лихорадочное состояние, повышение температуры тела свыше 39,5°С, общая слабость, гепатомегалия, спленомегалия, желтизна слизистой оболочки, цианоз конечностей, одышка, артериальная гипотония, слабый пульс. При тяжелом течении болезни развиваются серьезные дисфункции некоторых органов: почечная и печеночная недостаточность, коллапсы органов, нарушения функций кишечника.

В чем опасность прогрессирования флегмоны? Во-первых, возбудитель разносится по лимфатическим и кровеносным сосудам с высокой вероятностью провоцирования таких патологий, как тромбофлебит, лимфангит, лимфаденит, рожистое воспаление, сепсис. Подобное распространение чревато зарождением вторичной флегмоны и различных гнойных заболеваний во многих органах. Так, флегмона шеи или лица способна спровоцировать менингит гнойного типа. Нередки случаи зарождения гнойного артрита, остеомиелита, плеврита, тендовагинита. Очень опасный вариант — расплавление артериальных стенок с внутренним кровотечением при порождении гнойного артериита.

Общие симптоматические проявления фото

Локализация заболевания

С учетом классификации флегмоны по анатомической локализации можно особо выделить такие виды патологии:

  1. Поражение шеи. Флегмона на шее появляется при воспалительных реакциях в подбородочной и подчелюстной зонах. Причины ее формирования нередко связаны с очагами хронической инфекции в ротовой полости (кариес, стоматит, тонзиллит), в верхних органах дыхания, пищеводе, травмами в области шеи и прогрессированием остеомиелита в шейном отделе позвоночника. Специфические признаки: опухание грудино-ключично-сосцевидных мышц, нижней челюсти, подбородка; краснота в подбородочной области; отек в полости рта и нижней челюсти; болевой синдром, усиливающийся при жевательных движениях. Боли ограничивают движение головой и вынуждают удерживать ее с отклонением в сторону пораженного участка. Шейная флегмона развивается стремительно, с опасностью распространения на челюсть, лицо, головной мозг.
  2. Флегмона века. При таком поражении наблюдаются следующие проявления: уплотнение и отек на веке, болевой синдром, распространение отечности на весь глаз, головная боль, припухлость ближайших лимфатических узлов.
  3. Флегмона глазницы. Данная разновидность считается очень опасной болезнью. Пораженный глаз практически не открывается. Главная опасность — риск вовлечение в процесс зрительного нерва, в результате чего может наступить слепота. При развитии флегмоны глазницы отмечается интенсивная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой.
  4. Забрюшинная флегмона. Развивается патология в форме следующих заболеваний: паранефрит, параколит, флегмона подвздошной ямки. При значительном прогрессировании этого типа патологии может сформироваться бедренная контрактура: согнутое положение с поворотом внутрь и маленьким приведением. Болевой синдром усиливается при выпрямлении ноги.
  5. Флегмона ягодичной области. Воспалительный процесс может протекать как в правой, так и левой ягодице, или в обеих одновременно. Специфический признак — острая боль в сидячем положении. Кроме того, ощущается увеличение локальной температуры и жжение, наблюдается припухлость в очаге поражения.
  6. Болезнь Фурнье или анаэробная флегмона. Эта патология имеет стремительное развитие и опасна своими осложнениями. Основная локализация — мошонка мужского полового органа. Острое развитие болезни приводит к тому, что мошонка достаточно быстро подвергается некрозу и отмирает. При этой болезни в яичках накапливается выпот; мошонка деревенеет; появляется лимфаденит. В запущенной стадии на мошонке проявляются пузыри с серозно-кровяным наполнением и бурые пятна, что указывает на начало гангрены.

Локализация заболевания

Поражение нижних конечностей

Флегмона на ногах — это достаточно частое явление. Наиболее распространенные участки локализации: область голени, коленей, стопы. Достаточно часто ее можно обнаружить на подошве и пальцах. Флегмона голени представляет собой самостоятельную патологию. Поражению подвергается икроножная мышца, голеностопный сустав, связки, сухожилия. Постепенно воспаление достигает и костных тканей. Провоцируют начало болезни такие причины, как травмы, укусы домашних животных. Однако флегмона может развиться и от воспаления на других участках тела с передачей возбудителя гематогенным путем.

Поражение нижних конечностей

Флегмона стопы часто провоцируется мозолями, в которых и начинается воспалительный процесс. Эта же причина порой порождает процесс воспаления большого пальца, межпальцевого промежутка и подошвы. Необходимо заметить, что флегмона, развивающаяся на одной ноге, практически никогда не переходит на вторую конечность, но может развиваться вверх.

Можно описать характерное развитие флегмоны на стопе ног. Вначале происходит стремительное отекание пораженной ступни, следом поднимается температура до 39,5°С. Очаг поражения приобретает ярко-красную окраску, а на ощупь становится горячим. Возникает болевой синдром, и формируется выраженная флегмона. При пальпации можно обнаружить перекатывающуюся жидкость (эффект флюктуации).

Поражение верхних конечностей

Флегмона руки может возникнуть на любом участке конечности, причем на одной из рук или на обеих одновременно. Наиболее типичная локализация — кисти рук. Воспаление может развиваться в подкожной клетчатке, срединном ладонном пространстве, пространстве тенара и гипотенара, поверхностном глубоком пространствах тыла кисти. К местным симптомам можно отнести: отек и покраснение тканей, дисфункция кисти, локальное повышение температуры, болевой синдром при нажимании.

Поражение верхних конечностей

Наиболее характерные патологии кисти: флегмона возвышения 1 и 5 пальцев; комиссуральная флегмона, размещенная в дистальной части ладони; флегмона среднего ладонного пространства; перекрестная или У-образная флегмона с поражением локтевой и лучевой синовиальной ладонной сумки; подкожное и подапоневротическое поражение тыльного кистевого участка.

Методы лечения

При остром развитии флегмоны следует вспомнить о возможных тяжелых последствиях и немедленно обратиться к врачу.

Лечение проводится в стационарных условиях, а основу его составляет хирургическое вмешательство — дренаж или вскрытие очага воспаления.

Методы лечения

На начальной стадии болезни еще можно обойтись без оперативного вмешательства. До возникновения инфильтрата лечить флегмону можно терапевтическими методами. В этом случае активно используются тепловые воздействия в виде грелок, компрессов, соллюкса; физиотерапия (УВЧ). Положительный результат достигается применением повязки по методике Дубровина с компрессом на основе мази из желтой ртути.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При прогрессирующей флегмоне лечение проводится только оперативным путем. Однако и при таком лечении рекомендуется предварительное тепловое воздействие либо УВЧ-терапия (совмещение их не допускается). Сама хирургическая операция осуществляется под общим наркозом. Для обеспечения хорошего оттока экссудата производится широкое иссечение поверхностных и глубинных тканей. Важно тщательно очистить гнойный очаг и провести его дезинфицирование. При необходимости для дренирования очага вводятся резиновые трубки или выпускники.

После завершения очистки очага накладывается повязка, пропитанная гипертоническим составом с мазями типа Левосин, Левомиколь на основе антибиотиков. Мази с жировой основой (мазь Вишневского, Тетрациклиновая, Синтомициновая мазь) применяются только на более поздних стадиях восстановления. Это лечение будет уже в домашних условиях, когда завершится процесс дренирования гнойной массы. Для ускорения отторжения погибших тканей рекомендуются протеолитические ферменты (Террилитин, Химотрипсин, Химопсин, Трипсин) или мази на их базе (Ируксол). Стимулирование восстановления тканей достигается применением Троксевазиновой и Метилурациловой мази.

В домашних условиях на стадии рубцевания раны используются Троксевазин, масло шиповника и облепиховое масло. Когда раны не заживляются после терапевтических воздействий или при большой площади поражения, нередко рекомендуется современная технология лечения — проведение дермопластики.

Флегмона — это очень опасная патология, способная вызвать тяжелые осложнения. Только своевременное вмешательство дает шанс на полное излечение. На ранних стадиях можно обойтись терапевтическими методами, но запущенная болезнь лечится только хирургическим путем с последующей достаточно длительной восстановительной терапией.

Ревматизм: причины и симптомы у взрослых

Причины ревмотоидных болейЖизнь человека нельзя представить без болезней, среди которых встречаются очень неприятные. Ревматизм доставляет немало неудобств человеку, затрудняя ему ведение привычного образа жизни. Поэтому необходимо знать, как бороться с этим недугом. Большинство людей не в состоянии определить на начальной стадии ревматизм, а если долгое время ничего не предпринимать, то это может создать немало проблем.

  • Что это такое?
  • Механизм развития заболевания
  • Признаки и симптомы суставного ревматизма
  • Причины развития заболевания
  • При беременности
  • Факторы риска
  • Возможные осложнения
  • Методы диагностики
  • Как лечить?
  • Медикаментозное лечение
  • Народные средства
    • Настойки
    • Чаи и отвары
  • Заключение

Что это такое?

Под ревматизмом понимается воспалительный процесс, затрагивающий соединительную ткань различных органов. поскольку ткань присутствует повсеместно в нашем теле, эта болезнь может поразить суставы, сердце, кожу, почки и другие системы.

Особенно неприятным является хронический ревматизм, который проявляет себя в виде приступов и периодических обострений. Специалисты ему дали особое название — острая ревматическая лихорадка.

Многие люди знакомы с этим заболеванием в виде симптомов в суставах, поэтому в быту его принято считать болезнью суставов и называть полиартритом или ревматическим артритом.

Согласно имеющимся статистическим данным, основную группу риска составляют дети и подростки в возрасте от 7 до 15 лет, которые ранее перенесли инфекционные заболевания ЛОР-органов, стрептококковую инфекцию и ангину.

Также этот недуг может поразить людей пожилого возраста, у которых может обостриться хронический ревматизм, вызвав множество осложнений.

Известно, что благоприятствует развитию ревматизма холод. Поэтому наиболее высок риск столкнуться с болезнью суставов в осенне-зимний период, а также зимой. В летний период болезнь почти не беспокоит.

Во время развития заболевания страдают главным образом крупные суставы — локтевые, голеностопные и коленные. Постепенно оно охватывает все новые области, поэтому нужно сразу же предпринимать меры, иначе площадь распространения будет увеличена.

Отсутствие мер терапии в борьбе с ревматизмом может сделать человека инвалидом.

Механизм развития заболевания

Заболевание ревмотизмРевматизм делает невыносимой жизнь человека из-за длительного и масштабного воздействия инфекции. Также определенный вред наносит и сам организм, от которого следует ответная реакция на подобное воздействие.

Организм каждого человека индивидуален и иммунная система реагирует по-разному. У некоторых она начинает бороться с болезнью сразу, у других — спустя несколько дней, а то и недель. Но в конечном итоге все это приводит к развитию иммунного воспаления.

Иммунная система вырабатывает антигены и ферменты возбудителя инфекции, которые должны создавать особые антитела для борьбы со стрептококком. Но некоторые белки стрептококка практически не отличаются от белков человеческого тела, поэтому антитела начинают вести борьбу с антигенами соединительной ткани, нанося им немалый вред. Все это приводит к активизации медиаторов воспаления.

Поэтому в первое время процесс воспаления охватывает один сустав, ткани вокруг которого начинают опухать, становятся красными, а спустя время человек ощущает боль.

Аналогичная ситуация происходит и со вторым суставом, где процесс поражения полностью идентичен. Причем болезнь может распространиться с одного сустава на другой очень быстро — на это уходит несколько часов.

Известны случаи, когда болезнь распространяется только на 2-3 сустава. Но у некоторых больных могут быть поражены суставы рук, ног, позвоночника, а также нижней челюсти. Причем ощущать боль человек может в этих местах уже спустя два-три дня после появления первых симптомов.

Наиболее подвержены ревматизму суставы, которые подвергаются наибольшей нагрузке или же которым приходится испытывать неблагоприятные воздействия — переохлаждение, ушибы, сдавливание.

Но сам ревматизм не приводит к деформации сустава. Страдает только синовиальная оболочка сустава, но при правильном лечении эти изменения можно обратить.

Наибольшую угрозу для жизни человека представляют осложнения, вызванные развитием ревматизма в важных системах организма — сердце, легких, нервных клетках и коже. Обычно при своевременном и правильно назначенном лечении ремиссии можно добиться уже через 2 недели.

Признаки и симптомы суставного ревматизма

Суставный ревматизм, как правило, проявляется спустя 14 дней после фарингита или ангины:

  • Ревмотизм и его симптомыЧеловек ощущает общую слабость, теряет интерес к еде, быстро утомляется, ощущает признаки отравления.
  • Характерный симптом — повышенная температура тела или тканей рядом с суставами, которая может достигать температуры 38 градусов Цельсия и выше.
  • Появление покраснений и отечности в зоне больных суставов. Вслед за одним суставом болезнь распространяется на другие. При поражении первого голеностопного сустава спустя 1,5-2 недели болезнь переходит на второй. Она может прогрессировать в одном суставе до 10-15 дней, и с каждым днем увеличивается вероятность того, что следующей целью станет сердце.
  • Боль, возникающая в суставе, может иметь интенсивный характер. Если неприятные ощущения возникают в плечевом суставе, то человеку сложно совершать привычные движения рукой. Еще больше ревматизм создает неудобств, когда распространяется на суставы ног. В этом случае ходьба вызывает невыносимую боль.
  • При поражении тазобедренного сустава человек ощущает постоянную боль, но в определенный момент она может исчезнуть. Но из этого не стоит делать вывод, что можно забыть про ревматизм и не заниматься его лечением. Такие моменты свидетельствуют о том, что болезнь перешла в другую стадию.
  • У некоторых больных ревматизм суставов может развиваться в скрытой форме: обычно их не беспокоит боль, а температура не отличается от нормальной и держится на уровне 37 градусов Цельсия.

Чаще других страдают крупные суставы: коленный, локтевой, голеностопный и плечевой. Но при этом нельзя исключать вероятность поражения и других более мелких, например, суставов пальцев рук.

Но вне зависимости от участка поражения человека будет ощущать сильный дискомфорт и неудобства. Крайне неприятно, когда болезнь распространяется на челюстной сустав, тогда человеку становится трудно жевать.

Известны случаи, когда в течение нескольких месяцев или даже лет после ревматической атаки болезнь может не беспокоить, но впоследствии в определенный момент может снова напомнить о себе.

Ревматизм принято относить к категории хронических заболеваний, чаще всего он проявляется при смене погодных условий.

Причины развития заболевания

У специалистов есть несколько гипотез, которые позволяют понять природу возникновения ревматизма:

  • Причины возникновения заболеванияПроникновение в соединительную ткань суставов через кровь бактерий;
  • Результат действия токсических веществ, синтезируемых инфекционными микроорганизмами;
  • Ревматическая боль как ответ соединительной ткани на воздействие микроорганизмов.

Вне зависимости от возраста ревматизм вызывают одни и те же причины:

  • присутствие в организме стрептококковой инфекции;
  • генетический фактор;
  • несбалансированное питание;
  • переохлаждение;
  • переутомление.

В человеческий организм попадают специальные стрептококковые бактерии, из-за которых и происходит заражение.

В первое время они провоцируют всем известные болезни: скарлатину, лимфаденит, фарингит, ринит.

И если иммунная система оказывается недостаточно сильной, а вдобавок к этому имеется генетическая предрасположенность, то начинает развиваться ревматизм.

У детей признаки ревматизма проявляются спустя 2 недели после перенесенной инфекционной ангины.

Обычно симптомы ревматизма проявляются в острой форме:

  • Возникает лихорадка;
  • Буквально в течение двух-трех дней возникает полиартрит;
  • Появляются отеки в области сустава, попытки двигать ими вызывают острую боль;
  • Повышенная температура на коже в области больного сустава.

Часто после появления первых симптомов поражения суставов они проходят сами спустя 2 недели без проведения терапевтических мероприятий.

При беременности

Заболевание суставом Когда ревматизм проявляется в первый раз или рецидивирует, высокий риск возникает для здоровья беременных женщин: это может негативно повлиять не только на организм матери, но и плода.

Поэтому, если будущая мама ранее перенесла это заболевание, то в период беременности или по окончании родов ей необходимо пройти курс лечения против рецидива ревматизма.

Факторы риска

Существует группа факторов, которые могут увеличить вероятность развития ревматизма:

  • Возраст от 7 до 15 лет;
  • Наличие близких родственников, которые ранее переболели этой болезнью.
  • Женский пол;
  • Недавно перенесенная стрептококковая инфекция;
  • Присутствие в организме специального белка, обладающего общими характеристиками с белками стрептококков.

Возможные осложнения

Если не предпринимать своевременных мер по лечению ревматизма, то может развиться ревмокардит. У группы пациентов отмечается очень частое сердцебиение и пульс, боли в сердце и нарушение сердечного ритма. Все это указывает на то, что воспалена сердечная ткань. Подтвердить это диагноз могут дополнительные симптомы в виде одышки, потливости и слабости.

Плохо вылеченный хронический ревматизм суставов может привести к развитию следующих заболеваний:

  • Ревмоплеврит. Симптомами болезни является боль в груди, кашель, одышка и повышенная температура.
  • Ревматическое поражение кожи. При осмотре тела больного можно обнаружить подкожные ревматические узелки или признаки кольцевой эритемы.
  • У некоторых больных, у которых воспаление поражает нервные ткани, отмечаются неконтролируемое мышечные сокращения — нарушения речи, почерка и др.

Методы диагностики

Выявить ревматизм — задача, которая по силам врачу-ревматологу. Поставить точный диагноз можно только по результатам комплексного обследования организма, который включает в себя следующие мероприятия:

  • Методы лечения ревмотизмаОбщий клинический анализ крови. Помогает определить наличие в организме воспаления.
  • Иммунологический анализ крови. Позволяет выявить в крови характерные для ревматизма вещества. Их образование происходит уже через 7 дней после первых симптомов, максимального уровня концентрации они достигают на 3-6 неделе болезни.
  • Эхокардиография сердца и электрокардиография. Это обследование может потребоваться для анализа состояния сердца, определения риска его поражения;
  • Рентгеновский снимок сустава, биопсия, артроскопия, пункция для исследования суставной жидкости. Все эти процедуры позволяют определить общее состояние суставов.

Иногда, когда болезнь поражает несколько органов, может потребоваться принятие совместного решения с другими специалистами.

Как лечить?

Это заболевание отличается длительным периодом протекания, во время которого возникают частые ремиссии и обострения. При возвращении симптомов желательно свести к минимуму движения, что позволит ослабить боль в суставах. Поэтому специалисты рекомендуют больным постельный режим.

Если ревматизм протекает в легкой форме, то положительный эффект достигается при соблюдении постельного режима в течение 10 дней.

Ревматизм, который протекает в легкой форме, можно вылечить в домашних условиях. Если заболевание сопровождается тяжелыми симптомами, то рекомендуется строгий постельный режим от 2 недель до 1 месяца.

В течение всего времени пациент должен наблюдаться у специалиста, и если будет проявляться тенденция к нормализации общего состояния, что подтвердят результаты лабораторных исследований, можно постепенно увеличивать активность движений.

Хотя ревматизма и относится к группе неизлечимых заболеваний, отказываться от проведения терапевтических мероприятий нельзя. Наилучшего эффекта в лечении можно добиться, если сочетать различные методы борьбы с ревматизмом: медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, диета и пр.

Медикаментозное лечение

Для быстрого выздоровления необходимо правильно подобрать метод лечения ревматизма. Обычно специалисты выписывают больным группу препаратов, обладающих различным действием:

  • Стадия заболевания ревмотизмаНестероидные противовоспалительные препараты. Их рекомендуют для снятия болевых симптомов и замедления процессов воспаления соединительной ткани.
  • Антибиотики. Их прописывают в целях угнетения стрептококковой инфекции, вызывающей дальнейшее прогрессирование болезни, которая часто приводит к осложнениям. С этой целью назначают антибактериальные средства из группы пенициллинов и их аналоги. Также разрешается их заменить антибиотиками широкого спектра действия. Длительность подобного лечения составляет не более 15 дней. После устранения симптомов можно в целях профилактики и во избежание осложнений на сердце повторно принимать препараты в течение 5 лет один раз в 20 дней в виде инъекций.
  • Иммунодепрессанты. Их положительное действие связано с ослаблением ответной реакции организма на инфекцию, а также способностью подавлять ответ иммунной системы.
  • Кортикостероидные гормоны. Специалисты прибегают к ним в качестве экстренной меры, когда в результате приема антибиотиков и НПВС не удается добиться необходимого эффекта в лечении. При одновременном их назначении с другими препаратами можно убрать все неприятные симптомы за пару дней.

Хотя указанные средства и отличаются высокой эффективностью, они обладают противопоказаниями, которые необходимо учитывать. Чтобы в результате приема тех или иных лекарств нанести здоровью минимальный вред, необходимо использовать группы разнообразных препаратов. Но назначать их должен специалист, и во время приема необходимо регулярно наблюдаться у него.

Народные средства

В некоторых случаях добиться ремиссии можно при помощи народных средств. Хотя за многие годы народная медицина доказала свою состоятельность в лечении ревматизма, ее следует рассматривать в качестве дополнительного к медикаментозному лечения. И прежде чем использовать тот или иной способ, необходимо получить одобрение от лечащего врача.

Настойки

  • Медикаментозное лечение ревмотизмаНеобходимо взять две столовые ложки цветков лекарственного одуванчика, мелко порезать и смешать с двумя ложками сахара. Этой смеси нужно дать настояться в прохладном месте 7-10 дней. Затем отделяют сок, который принимают трижды в день по 20 капель.
  • Нужно взять стакан водки и залить ею 30 г листьев желтой акации. Далее смеси дают настояться одну неделю. Схема приема — трижды в день по 20 капель.
  • Для приготовления средства потребуется столовая ложка коры вяза. Ее нужно измельчить и залить 200 мл кипящей воды, а затем проварить еще 10 минут. Отвар должен настаиваться в течение 3 часов. Пьют по 1 ложке 4 раза в день.
  • Необходимо мелко порезать корни шиповника и залить водкой. Средство готово после настаивания в течение 2 недель, держать его необходимо в темном месте. Схема приема — по одной столовой ложке перед завтраком, обедом и ужином.
  • Помочь в устранении признаков ревматизма могут ягоды красной рябины, физалиса или облепихи. Их используют в виде отваров и настоек.
  • Хорошо себя зарекомендовала аптечная настойка барбариса. Необходимо пить ее трижды в день по 30 капель.
  • Необходимо взять свежевыжатый сок крапивы, мед и концентрированный спирт в равных количествах. После смешивания массу ставят в холодильник, где она должна находиться 15 дней. Пьют трижды в день перед каждым приемом пищи по одной ложке. Продолжительность лечения — 6 месяцев. Если болезнь имеет ярко выраженные признаки, то лекарство пьют до полного устранения скованности в движениях.
  • Потребуется две столовые ложки мелко порезанного чеснока, к которому нужно добавить полстакана водки. Все ингредиенты тщательно перемешивают и ставят для настаивания в темное место на 10 дней. Пьют настойку трижды в день по 10-15 капель.

Чаи и отвары

  • Как народными способами лечить ревмотизмВ устранении признаков ревматизма может помочь зеленый чай. Пить его нужно не реже трех раз в сутки.
  • Противовоспалительными свойствами обладает черный чай с добавлением плодов малины. На стакан напитка кладут 30 г плодов.
  • Хорошо себя зарекомендовал чай из бадана толстолистного, толокнянки, дурнишника, пастушьей сумки, татарника, фиалок.
  • Облегчение приносит коктейль из морковного и сока сельдерея, которые берут в пропорции 7:3.
  • Можно приготовить средство от ревматизма из корней лопуха и девясила. Корневища заливают кипящей водой, процеживают и пьют 2 месяца по 2 ложки трижды в день.
  • Хорошо себя зарекомендовали ванны с отваром из цветков чабреца, ромашки, корней аира.

Заключение

Любая боль, возникающая на теле, не должна оставаться без внимания. Это может быть началом развития такого опасного заболевания, как ревматизм. Не стоит рассчитывать, что после обращения к врачу можно будет избавиться от симптомов. Ревматизм относят к числу неизлечимых болезней, поэтому это заболевание будет беспокоить еще не раз. Но если следить за состоянием своих суставов, реагировать на каждую нехарактерную реакцию, то можно избежать развития этого неприятного заболевания.

Тендовагинит лучезапястного сустава — заболевание, сопровождающееся прогрессирующим воспалительным процессом в соединительных тканях запястья. В данном случае поражаются оболочки сухожилий. Опасность такого патологического состояния заключается в том, что именно через лучезапястный сустав проходит еще и сосудисто-нервный пучок, ответственный за подвижность пальцев. Результатом является снижение активности кисти.

Тендовагинит лучезапястного сустава

Подробнее о заболевании и причинах его развития

Патология затрагивает влагалища сухожилий. Они в большом количестве проходят через лучезапястный сустав. Располагаются сухожилия со стороны ладони. Дополнительно их удерживает плотное кольцо. Чтобы облегчить скольжение сухожилий, предусмотрены так называемые влагалища, или синовиальные оболочки. Это подобие футляров, которые выполнены из соединительной ткани. Внутри влагалищ находится синовиальная жидкость.

Тендовагинит кисти — это заболевание, при котором воспаляются стенки оболочек сухожилий. Можно посмотреть, как выглядит пораженный сустав, на фото.

Данное патологическое состояние сопровождается отечностью, воспаленные ткани уплотняются. Постепенно дегенеративный процесс распространяется и на здоровые участки. Ограничение движения обусловлено поражением сухожилий сгибателей кисти. При этом уменьшается количество синовиальной жидкости, которая наполняет влагалища. Как результат, сухожилия плохо скользят, появляется трение, что приводит к возникновению болевого синдрома и снижению подвижности кисти.

Причины патологического состояния:

  1. Чаще всего болезнь развивается под воздействием избыточных повторяющихся нагрузок на лучезапястный сустав. Это может быть следствием профессиональной занятости. К группе риска относят представителей ряда профессий: пианисты, офисные сотрудники, которые подолгу работают за компьютером, доярки, токари, кузнецы, слесари, столяры и плотники, а также мастера швейного дела.
  2. Ушибы и травмы. В большинстве случаев тендовагинит развивается на фоне гематомы в области лучезапястного сустава.
  3. Следствие инфицирования, в том числе и вирусами, которые распространяются гематогенным путем (сифилис, туберкулез).
  4. Нарушения в работе системы кровоснабжения на участке лучезапястного сустава.
  5. Дегенеративные процессы, вызванные хроническими заболеваниями (ревматоидный артрит).

Причины и факторы риска развития тендовагинита

Виды тендовагинита запястья

Дисфункция пальца руки может характеризоваться острыми проявлениями или протекать плавно (хроническая форма). Острый тендовагинит развивается при условии повышения интенсивности воспалительного процесса. Если заболевание не лечить или только убрать внешние проявления патологии, через некоторое время признаки возникнут снова. Такое состояние развивается при вторичном тендовагините, когда лечение первичного процесса протекало недостаточно активно, было нерезультативным.

Кроме того, различают:

  1. Асептический тендовагинит. В данном случае провоцирует дегенеративные процессы один из факторов: хронические заболевания лучезапястного сустава, не связанные с инфекциями, профессиональная деятельность, травмы, ушибы.
  2. Инфекционный тендовагинит. Такое заболевание развивается под воздействием вредоносных микроорганизмов, которые проникли во влагалища сухожилий.

Инфекционный тендовагинит может быть специфическим и неспецифическим. В первом случае фактором, спровоцировавшим заболевание, является туберкулез, гонорея или бруцеллез. Неспецифический тендовагинит развивается на фоне поражения лучезапястного сустава вредоносными микроорганизмами при заболеваниях: остеомиелит, гнойный артрит, флегмона.

Симптоматика

При дисфункции большого пальца возникают разные признаки. Симптоматика зависит от формы и этиологии заболевания. Остро протекающие дегенеративные процессы характеризуются более яркими проявлениями. Хроническая форма заболевания чаще сопровождается слабовыраженными симптомами. Если определить характер патологии запястья, можно назначить эффективное лечение.

Синдром запястного канала

Например, инфекционный тендовагинит отличается накоплением гнойных выделений внутри влагалищ сухожилий. Это может привести к развитию острой формы заболевания. Если причиной патологии являются специфические инфекции, дегенеративные процессы приобретают хронический характер. Симптомы инфекционного тендовагинита запястья:

  1. Острая болезненность при попытке движения и постоянный дискомфорт в суставе. Боль может иметь разный характер, но чаще ощущается пульсирование или подергивание в области запястья.
  2. Развивается воспалительный процесс во влагалищах сухожилий. При этом отмечается покраснение кожных покровов, может появиться отечность. Иногда на фоне интенсивно развивающегося воспалительного процесса повышается температура. При осмотре методом пальпации чувствуется острая боль.
  3. Кисть или один из пальцев принимает неестественное положение. Это происходит из-за дискомфорта, болевых ощущений и при ограничении подвижности сустава.
  4. На фоне тендовагинита может развиться лимфаденит. Это патологическое состояние, спровоцированное воспалением лимфатических узлов.
  5. Часто наряду с основными симптомами возникает лихорадка. Могут появиться мышечные боли, чувствуется слабость в теле.

Признаки асептического тендовагинита

Боли и хрусты в области кистиЗаболевание данного типа чаще протекает в хронической форме. Это обусловлено тем, что под воздействием умеренных, но регулярных нагрузок развиваются дегенеративные процессы в структуре лучезапястного сустава. Если на сухожилия в какой-то момент будет оказана избыточная нагрузка, заболевание перейдет в острую форму. Симптомы при этом следующие:

  • похрустывание в области сустава при попытке движения;
  • болезненность;
  • отечность.

Острая форма заболевания при первичном течении может самостоятельно пройти. Однако для этого необходимо исключить факторы, способствующие развитию патологии, например, избыточные физические нагрузки. Если нет возможности прекратить повторяющиеся движения суставом, заболевание переходит в хроническую форму. При этом пациент чувствует скованность в кисти.

Плавное течение тендовагинита может характеризоваться только ограничениями при движении запястья. Опасность данного состояния заключается в том, что начинают развиваться дегенеративные процессы, что может привести к полной потере подвижности сустава. Это грозит инвалидностью, когда человек перестает шевелить кистью и пальцами.

Осложнения

Если не проводить лечение тендовагинита лучезапястного сустава, возрастает риск развития гнойного бурсита, флегмоны. Незамкнутые оболочки сухожилий 1 и 5 пальцев во время инфицирования страдают в первую очередь, так как остальные 3 влагалища защищены лучше. При проникновении болезнетворных микроорганизмов внутрь футляров сухожилий 1 и 5 пальца развивается воспалительный процесс, характеризующийся нагноением.

Флегмона кисти

Если при поражении кисти лечение не проводится, могут произойти склеротические изменения тканей. При этом влагалища сужаются, диаметр его просветов уменьшается, что приводит к сдавливанию сухожилий, нервных окончаний. В данном случае не только нарушается подвижность, но и возникает сильная боль, может произойти потеря чувствительности отдельных пальцев.

Лечебные мероприятия, диагностика

Наблюдение при таком заболевании ведет травматолог-ортопед, при наличии характерных симптомов — еще и невролог. Как правило, для постановки диагноза достаточно симптоматики и присутствия факторов, которые могли бы спровоцировать развитие патологии. Дополнительные исследования проводят методом рентгенографии, УЗИ. На время лечения важно обеспечить покой лучезапястному суставу. Препараты назначаются на основании симптоматики.

Так, если присутствуют болезненные ощущения, рекомендуют обезболивающие блокады. Снять отечность, покраснение и другие признаки инфицирования сустава помогут антисептические компрессы. Обычно при таком диагнозе нужно зафиксировать запястье бандажом, гипсом. Развитие воспалительного процесса в результате инфицирования организма вредоносными бактериями останавливают с помощью антибиотиков.

Блокада лучевых нервов запястья

Более радикальные лечебные мероприятия: УВЧ, лазеротерапия.

Если имеют место гнойные очаги в оболочках сухожилий, их необходимо дренировать. Если этого не сделать, инфекция продолжит распространяться и может поразить все сухожилия. При отсутствии заметных результатов лечения показано хирургическое вмешательство. Такая мера позволяет удалить пораженные оболочки сухожилий. Результат достигается быстро, но если не исключить факторы, способствующие развитию подобной патологии, через некоторое время дегенеративные процессы возвращаются.

На этапе восстановления функциональности сустава рекомендована лечебная физкультура, массаж.

Важно помнить, что в данном случае упражнения должны быть не динамичными, а статичными.

Упражнения при тендовагините кисти

Рекомендуется использовать компрессы, а значит, допустимо проводить лечение народными средствами в домашних условиях:

  1. Мазь календулы. Берут цветы растения, смешивают с детским кремом в равных долях и втирают в кожу на запястье.
  2. Трава пастушья сумка. Готовят настой: 200 мл воды, 1 ст. л. сырья. Компоненты смешивают, заливают в термос и оставляют в покое на 2 часа. Затем делают компрессы, их рекомендуется оставлять на всю ночь.
  3. Мазь, приготовленная на основе полыни. Берут 30 г сырья, соединяют со свиным салом (100 г). Смесь проваривают, затем остужают и применяют в качестве растирки.

Снять воспаление можно посредством настоя полыни. Подготавливают 2 ст. л. сырья и 200 мл кипятка. Ингредиенты соединяют и оставляют на 2 часа. Затем лекарство процеживают и пьют 2–3 раза в день перед едой.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов