Добавить в избранное

Обувь с высоким задником для детей

Лечение вальгусной деформации стопы у детей: массаж, упражнения, гимнастика и ЛФК.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если стопа ребенка отклоняется от нормального положения по отношению к голени наружу, это является ее патологической установкой и называется вальгусной деформацией. Угол такого отклонения приближается к 90˚. Свод стопы становится более плоским, а ось ноги отклоняется, в то время как ноги приобретают вид буквы Х. При таком состоянии практически невозможно подобрать обычную обувь. Это связано не с болью, а с выраженной деформацией конечности.

Содержание:

  • Причины вальгусной деформации стопы у детей
  • Признаки заболевания, фото
  • Методика лечения
  • Гимнастические упражнения при деформации стопы
  • Массаж при вальгусной деформации стопы у детей
  • ЛФК при вальгусной деформации ног у детей
  • Какой врач лечит вальгусную деформацию стоп?
  • Доктор Комаровский о вальгусной деформации стопы у детей
  • Какая обувь и стельки нужны при вальгусной деформации стопы у детей?

Вальгусная деформация стопы может привести к изменениям коленного сустава. Такое состояние корректируется с помощью операции. Но хирургического вмешательства можно избежать, если вовремя начать специальные упражнения и другое лечение.

загрузка...

Причины вальгусной деформации стопы у детей

Такое состояние возникает у детей по разным причинам. Основные из них:

  • слабость связок;
  • заболевания эндокринных желез (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • плоскостопие;
  • лишний вес;
  • остеопороз (повышенная хрупкость костей);
  • перенесенные травмы стопы и голеностопного сустава;
  • слишком раннее вставание на ножки, в том числе с помощью взрослых; не надо торопить ребенка с ходьбой. Он начнет ходить сам, как только его кости и суставы будут достаточно крепкими;
  • детский церебральный паралич;
  • патология периферических нервов (полинейропатия разного происхождения);
  • заболевания мышц (миопатии);
  • полиомиелит;
  • рахит;
  • дисплазия тазобедренного сустава.

Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, такие как воспаление легких, могут привести к ослаблению соединительной ткани стопы.

Не исключается генетическая предрасположенность, вызванная наследственными изменениями свойств соединительной ткани.

Одна из причин патологической установки стопы – неправильно подобранная обувь. Этот фактор характерен для девочек-подростков. К развитию патологии приводит постоянное использование обуви на высоком каблуке. Туфли для девочек должны иметь каблук не выше 4 см и незаостренный носок.

Вальгусная деформация чаще развивается у детей 1 – 2 лет. В этот период ребенок начинает ходить Связки стопы еще слабые и подвергаются слишком высокой нагрузке, когда ребенок пробует бегать или прыгать. Если имеются условия, дополнительно ослабляющие соединительную ткань, высока вероятность деформации нижней конечности.

На ранних стадиях патология не вредит ребенку. Впоследствии она может привести к искривлению позвоночника или артрозу – необратимому снижению подвижности суставов.

Если деформация обнаруживается сразу после рождения, она обусловлена врожденным заболеванием. Лечение этого состояния представляет сложности, в домашних условиях справиться с ним невозможно. В таком случае ребенку проводится операция, после которой функция стопы должна восстановиться.

Признаки заболевания, фото

Отклонение стопы наружу обычно начинает проявляться после того, как ребенок научился ходить. Когда ноги касаются пола, происходит чрезмерный разворот ступни. Походка напоминает медвежью, что нередко вызывает умиление у взрослых. Однако такое состояние опасно и требует немедленной консультации врача. В запущенных случаях ребенок при ходьбе начинает опираться на внутренний край стопы или даже на область внутренней лодыжки. Появляется боль, которая сохраняется даже в ночное время. Ребенок плачет или прямо указывает на ножки как причину беспокойства.

Возникают проблемы с подбором обуви. Постепенно возникает деформация пальцев на стопе, стопа уплотняется, появляются волдыри и мозоли на коже. Второй палец закручивается внутрь, в большинстве наблюдений кожа на нем повреждена.

При своевременной диагностике и правильном лечении вальгусная деформация может быть полностью устранена.

Распознавание болезни у детей не вызывает затруднений. Родители должны показать ребенка врачу. Если это невозможно, для предварительного распознавания патологии можно предоставить фотографию в положении стоя (вид со спины) и видеозапись ходьбы малыша. Однако предпочтительнее личный осмотр.

загрузка...

При подозрении на вальгусную деформацию осмотр врача проводится через каждые полгода. Для уточнения диагноза применяется рентгенография нижних конечностей в положении стоя. В тяжелых случаях врач получает дополнительную информацию по данным компьютерной томографии.

Для диагностики сопутствующего плоскостопия используется плантография.

Методика лечения

Лечение деформации стопы на ранних стадиях проводится с помощью консервативных методов. В тяжелых случаях требуется помощь хирурга.

Комплексное консервативное лечение включает массаж и гимнастику для укрепления связок.

На ранней стадии применяют ортопедическую обувь и специальные вставки в нее. Используются супинаторы и корректоры большого пальца. Для маленьких детей лучшим вариантом будет специальная обувь с высоким жестким задником и фиксацией голеностопного сустава в правильном положении.

Если консервативное лечение не приносит результата, выполняется хирургическое вмешательство. Врач корректирует угол наклона стопы и натяжение связок, исправляя деформацию. После операции необходим лечебный массаж. Восстановительный период короткий. Через некоторое время ребенок начнет передвигаться нормально. Вероятность рецидива после операции низкая.

Гимнастические упражнения при деформации стопы

Чтобы ребенок заинтересовался гимнастикой, ее необходимо проводить в форме игры. Используются базовые упражнения и ходьба по неровной поверхности.

Ребенку предлагается несколько раз в день выполнять следующие упражнения (их можно чередовать или делать в произвольном порядке, по желанию малыша):

  • «мишка косолапый»: ходьба на наружных поверхностях стоп, то есть разворот их в противоположную деформации сторону;
  • «лягушка»: прыжки с опорой на всю ступню из положения сидя на корточках;
  • «обезьянка»: собирание мелких предметов, рассыпанных на полу, с помощью пальцев ног;
  • ходьба на пятках;
  • «турок»: сесть «по-турецки»; эту позу рекомендуется принимать как можно чаще;
  • «взрослые и дети»: потянуться вверх, встать на цыпочки, затем присесть;
  • залезть на шведскую стенку: это очень полезное упражнение для коррекции вальгуса стопы.

Эти упражнения нужно делать без обуви. Если ребенок находится на природе, на даче, ему полезно ходить босиком, захватывая мелкие камушки пальцами ног. Такое упражнение является хорошей профилактикой плоскостопия и вальгусной деформации, а также оно стимулирует рефлекторные точки стопы и улучшает питание мышц и связок.

Если ребенок слишком мал, чтобы самостоятельно выполнять такие упражнения, нужно ему помогать, придерживая за ручки. Чем чаще делать такую гимнастику, тем лучше будет результат.

В дополнение к упражнениям нужно постелить на пол ортопедический коврик с неровностями и просить ребенка ходить по такой дорожке. Вместо коврика можно использовать ящик с песком или мелкой галькой, по которой ребенок может переступать босыми ногами. Можно предлагать малышу перекатывать ступней резиновый мячик с шипами.

Массаж при вальгусной деформации стопы у детей

Причиной патологической установки ног у ребенка служит слабость связочного аппарата. Чтобы повысить тонус мышц и сухожилий, следует регулярно проводить массаж стоп в домашних условиях.

Необходимо действовать не только на стопы, но и на другие области тела в области позвоночника и периферических нервов, идущих к мышцам нижних конечностей. Массаж лучше выполнять с утра, через час после завтрака, в теплом помещении. Порядок проведения процедуры:

  • кладут ребенка на животик;
  • поглаживают ребенка по спинке от поясницы вверх, усиливая, а затем ослабляя интенсивность нажатий;
  • растирают область ниже поясницы в разных направлениях;
  • разминают мышцы бедра и голени до порозовения кожи;
  • переворачивают малыша на спину и растирают переднюю поверхность голени.

Затем ребенка нужно усадить на стул или на диван, под колени положить небольшой валик, чтобы стопы свободно висели в воздухе. На ножки можно нанести детский крем. Тщательно растирают все пальцы на стопе по очереди, двигаясь от пальца по подошве и делая «восьмерку» вокруг пятки. Действие на стопу должно быть довольно сильным, чтобы привести мышцы в тонус. Продолжительность массажа составляет 10 минут. Его следует делать 15 раз через день в течение месяца каждый квартал. Массаж стоп можно проводить постоянно.

Разновидностью массажного воздействия можно считать лечебные ванночки для стоп. На дно емкости следует положить гальку или роликовый массажер. В теплую воду добавляют морскую соль или хвойный концентрат. Такие ванночки с одновременным массажем подошв можно проводить в вечернее время.

Существуют специальные электромассажеры для ног. Ребенок ставит стопы на поверхность такого аппарата в течение 30 секунд. Процедуру после консу3льтации с врачом можно проводить ежедневно.

Полезны водные процедуры. На дно ванной можно положить рифленый коврик или, например, пластмассовую стиральную доску, по которой может ходить ребенок.

Следует учесть, что эффективность массажа заметно выше, если его проводит специалист. Самостоятельное выполнение процедур без специального обучения может быть бесполезным.

ЛФК при вальгусной деформации ног у детей

Существуют специальные комплексы лечебной физкультуры для исправления вальгуса стопы у детей. Лучше, сели упражнения покажет методист по ЛФК, а затем их можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.  Лечебная гимнастика может выполняться ежедневно в течение длительного времени.

Рекомендуемые движения:

  1. Лечь на спину. Согнуть одну ногу в колене, наружный край стопы положить на голень другой ноги. Двигать стопу вверх и вниз 6 – 8 раз, повторить с другой стороны.
  2. Из того же положения делать упражнение «велосипед». При движении голени от себя вытягивать носок. Повторить 10 раз.
  3. Сесть на стул, босые подошвы поставить на пол. Изображать «гусеницу» с помощью пальцев ног, передвигая стопы по поверхности вперед и назад. Повторить 8 раз.
  4. В том же исходном положении прижать большой палец одной ступни большим пальцем другой. Пытаться приподнять пальцы «нижней» ноги, преодолевая силу «верхней». Пятки не отрывать от пола. Повторить 8 раз.
  5. В том же положении, на большие пальцы надеть мягкую резинку и пытаться ее растянуть в стороны, не отрывая пяток от поверхности. Повторить 10 раз.
  6. В том же положении, двигать подошвы по полу назад и вперед, сгибая и разгибая голеностопные суставы. Повторить 10 раз.
  7. Сесть на стул, поставить подошвы на резиновый мячик, желательно с шипами, и в течение 3 минут катать его по полу, удерживая ступнями.
  8. Сесть на пол, опереться на руки. Сгибать и разгибать ноги в голеностопных суставах. Повторить 10 раз.
  9. В том же положении разводить пальцы стоп и фиксировать их в таком состоянии в течении нескольких секунд, затем пытаться «сжать их в кулак». Повторить 8 раз.
  10. Из того же положения похлопать стопами друг о друга, сесть по-турецки и попытаться встать с опорой на наружный край подошв. Повторить 6 раз.
  11. В конце занятия походить «по-медвежьи» на наружных краях подошвы, на пятках, а также проводя тылом разогнутой в голеностопном суставе стопы по полу в течение 3 минут.

Какой врач лечит вальгусную деформацию стоп?

Ребенка в течение первого года жизни трижды осматривает ортопед (в месяц, 3 месяца и год). В его задачу входит выявить врожденную патологию, а также приобретенную вальгусную деформацию нижних конечностей на ранней стадии. Если заболевание не обнаружено, профилактический осмотр проводится в три года, затем в 5 – 6 лет перед поступлением в школу, в последующем – каждые 2 года.

Если диагностируется вальгус стопы, врач назначает дополнительное обследование. Родителей ребенка обучают приемам массажа и лечебной физкультуры. Наблюдение у ортопеда в этом случае проводится по индивидуальной программе.

При врожденной патологии назначается оперативное вмешательство, которое проводится в условиях отделения детской ортопедии.

Доктор Комаровский о вальгусной деформации стопы у детей

Известный врач Комаровский дает следующие рекомендации, призванные помочь малышу с неправильной установкой стопы:

  • при начальных симптомах неблагополучия следует обратиться к педиатру, а затем к ортопеду;
  • начиная с возраста 2 месяцев ребенку необходимо давать препараты витамина D;
  • не нужно ставить малыша на ножки до достижения 7 месяцев;
  • когда ребенок начинает ходить, постелить в его комнате ортопедический коврик;
  • если необходима операция – не затягивать с лечением.

Какая обувь и стельки нужны при вальгусной деформации стопы у детей?

Правильно подобранная обувь, особенно для самых маленьких детей, является отличной мерой профилактики заболевания. Туфли для ребенка должны иметь широкий и низкий каблук, жесткий задник и ортопедические вставки в области внутреннего края стопы. Желательно, чтобы при этом фиксировался голеностопный сустав.

Подошва должна быть достаточно плотной, но гибкой. Нельзя постоянно ходить в чешках, кедах (без поддержки внутреннего края стопы) или туфлях с негнущейся подошвой.

Не следует покупать обувь большего, чем требуется, размера. Лучше, если носок туфель будет на 1 см длиннее, чем стопа ребенка. Этого достаточно для свободы облегания и создания хорошего упора для стопы. Разумеется, если обувь мала, это также повредит формированию стопы.

Не нужно покупать для маленького ребенка обувь, бывшую ранее в употреблении. Дело в том, что стельки и внутренняя часть туфель принимают форму ноги предыдущего владельца. Это может привести к неправильной установке ноги малыша.

Здоровый ребенок не должен постоянно находиться в обуви. Ему полезно бывать и босиком. Хорошо, если при этом он ползает или играет в подвижные игры, так как эта деятельность связана с постоянным изменением положения стопы и ее укреплением.

Если у малыша диагностированы признаки вальгуса, врач может порекомендовать ему специальные стельки. Их изготавливают по заказу в ортопедических салонах. Такие стельки можно положить, например, в уличную обувь для наилучшей поддержки стопы при ходьбе.

Если патология распознана на ранней стадии, она с успехом лечится консервативными методами (массажем и гимнастикой). Поэтому очень важно своевременное обращение к специалисту и регулярное диспансерное наблюдение детей.

Полезные статьи:

Все люди ходят по-разному. Но каждому хочется ходить легко и красиво, и это зависит от состояния голеностопного сустава и стопы в целом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неслучайно появилась наука подиатрия, изучающая строение и функции стопы, биомеханику движений. В ее задачи помимо всего входит помочь родителям выбрать правильную обувь для детей, чтобы они обрели желанную легкость и ловкость при передвижении с первых шагов. Также врач поможет выбрать подходящую спортивную обувь, избавить ноги от переутомления и болей.

Здоровая стопа

4

Стопа человека – сложное анатомическое образование, включающее в себя голеностопный сустав, многочисленные связки, сухожилия, хрящи и мыщцы, сосуды и нервы. Здоровая стопа должна быть хорошо подвижной и легко поворачиваться, ведь от этого будет зависеть скорость движения человека, а также выносливость.

В ней выделяют 3 зоны:

  • Мысок – передняя часть – состоит из 5 плюсневых костей и 14 костей фалангов пальцев.
  • Свод – средняя часть – имеет клиновидную, кубовидную и ладьевидную кости. Именно свод стопы определяет высоту ее подъема.
  • Пятка – задняя часть – включает пяточную и таранную кости.

Легко подсчитать, в стопах находится почти четверть всех костей человеческого скелета. А это доказывает важность этого образования в осуществлении функции прямостояния, прямохождения, удержания равновесия, амортизации толчков и прыжков. Также влияет на способности бегать, прыгать, приседать, кататься на коньках, лыжах и велосипеде.

Во всех суставах, в том числе плюсне-фаланговых, могут возникать воспаления, сопровождаемые болями.

Как осуществляется движение?

2(2)

Нижняя часть голени соединяется со стопой при помощи голеностопного сустава, напоминающего блок. Все остальные косточки тоже соединены при помощи суставов.

Для осуществления движений важен подтаранный сустав – он соединяет пяточную и таранную кость. Именно этот сустав обеспечивает движения относительно фронтальной оси, то есть в стороны (иначе говоря, кнутри и кнаружи). Эти движения называются пронация (кнаружи) и супинация (кнутри).

Хрящи делают движения в суставах более плавными. Мышцы и сухожилия вместе со связками обеспечивают подвижность в суставах. При чрезмерной нагрузке связки могут травмироваться, вплоть до разрыва. Могут быть воспаления сухожилий.

Артерии обеспечивают питание тканей стопы. Сосудистая сеть стоп самая отдаленная от сердца, поэтому нарушения кровообращения в ней приводят к серьезным проблемам в виде болей, хромоты и нарушений чувствительности. Сдавление нервов тесной обувью или при повышении нагрузки создает дискомфорт и парастезии в стопе.

Проблемы в нервно-мышечной структуре часто сопровождаются патологической супинацией.

Шаговый цикл

Так называется процесс, который человек совершает при передвижении вперед. Он имеет 2 фазы – полета и опоры. При полете нога не соприкасается с землей, поэтому более важно рассмотреть фазу опоры, тем более что она более продолжительна по времени (65%). От нее зависит, как распределяется нагрузка на голеностоп. При неправильном распределении нагрузки суставы быстро изнашиваются, причем проблемы переходят на другие отделы скелета человека.

Фаза опоры состоит из 3 моментов:

  • От начала касания пятки до полной опоры стопы.
  • От полной опоры до начала отрыва пятки от земли.
  • От отрыва пятки до отрыва пальцев от земли.

В первый момент происходит естественная пронация, затем сустав приходит в нейтральное положение, в третий момент совершается физиологическая супинация стопы. Кости подтаранного сустава отклоняются в разные стороны не более чем на 4 градуса.

Внешние причины нарушения пронации и супинации, например, при ходьбе по неровной поверхности, компенсируются работой клиноладьевидного и подтаранного суставов.

Компьютерные технологии позволяют детально изучить нарушения биомеханики стопы. Они же помогут выявить патологии, при которых происходит избыточная пронация, то есть излишний поворот подошвенной части стопы кнаружи.

Пронация

arch_support_2

Пронацией называется вращательное движение внутрь. Именно с ее помощью удается снизить удар, который происходит при контакте конечности с полом. Если имеется патология, то распределение нагрузки будет неравномерным, из-за чего возникнут мозоли на стопе, боли и дискомфорт в нижних конечностях. Также неправильно сокращаются мышцы, сухожилия, воспаляются суставы.

Виды пронации:

  1. Нейтральная. В данном случае вся нагрузка распределяется среди пальцев, но чуть больший акцент делается на большой и второй.
  2. Избыточная. В данном случае вес тела будет распределен неравномерно. То есть, все пальцы кроме большого и второго не участвуют в процессе. В итоге стопа оказывается вывернутой наружу.
  3. Недостаточная пронация. В этом случае будет все наоборот по сравнению с избыточной. То есть, большой палец остается безучастным, а наибольший вес припадает на четвертый палец и на мизинец.

Если у вас пронация стопы недостаточная, то нормальной амортизации удара не будет. В итоге это становится причиной болезненных ощущений в коленях, а также растяжения голени.

Избыточная приводит к тому, что соприкосновение ступни с опорой становится плоским. В данном случае свод сместится вовнутрь, а пальцы, наоборот, наружу. Это приводит к растяжению связок стопы, что крайне нежелательно, потому что они перестают нормально функционировать.

Патологию могут спровоцировать:

  • Неправильно подобранная обувь.
  • Большой вес.
  • Тяжелая работа, при которой идет большая нагрузка на ноги.
  • Занятия спортом.
  • Врожденная патология костного аппарата.
  • Возрастные изменения в костном и мышечном аппаратах.
  • Иннервация.

Если игнорировать проблему, то возникнут тяжелые осложнения. Во-первых, будет страдать позвоночник. Во-вторых, на фоне пронации иногда развивается плоскостопие, косолапость, искривляются большие пальцы. Может возникнуть метатарзалгия, артроз или остеоартроз и т. д.

Лишь своевременная диагностика и лечение позволяют избежать множества проблем.

Как определить пронацию?

boot-2

Существует зависимость между характером свода стопы и выраженностью пронации. При занятии бегом знание своей пронации подскажет правильный выбор профессиональной спортивной обуви, а значит, защитит сустав от чрезмерных спортивных нагрузок.

Нормальный прогиб стопы, скорее всего, указывает на то, что у вас нейтральная пронация. У людей с плоскостопием чаще встречается избыточная пронация, а при высоком своде стопы наоборот имеется снижение пронации.

Определить степень плоскостопия в домашних условиях поможет тест. Положите на пол лист плотной белой бумаги и встаньте на него мокрыми ногами. Надо постоять примерно полминуты. Затем обведите карандашом мокрые пятна от ног на листе. Если мысок и пятка представлены отдельными мокрыми пятнами, то пронация ниже нормальной. Если стопа отпечаталась полностью, область свода широкая, то имеется избыточная пронация. Нормальная пронация наблюдается при отпечатке мыска и пятки, соединенных по наружному края свода в один отпечаток.

Для баланса амортизации и устойчивости людям с нормальной пронацией следует покупать беговые кроссовки модели САППОРТ, поддержка. При плоскостопии, то есть при избыточной пронации выбор за кроссовками КОНТРОЛ. При слабой пронации лучше всего защитят от травм беговые кроссовки НЕЙТРАЛ, нейтрально-амортизирующие.

Как покупать обувь детям?

Правильно подобранная обувь для здорового ребенка – залог здоровья его ног в будущем. При покупке обуви следует обращать внимание на 5 моментов (кроме размера):

  • Задник.
  • Подошва.
  • Каблук.
  • Супинатор.
  • Застежка.

Необходимо развеять миф о том, что голеностоп малыша должен быть фиксирован, поэтому надо выбирать обувь с высоким задником. Если нет указаний ортопеда на потребность фиксации вследствие имеющейся патологии, то для здорового ребенка нет необходимости покупать обувь с завышенным плотным задником. Задник должен быть просто формоустойчивым и не препятствовать сгибанию стопы, чтобы не вызвать нарушение формирования костей.

Подошва не должна быть слишком жесткой. Достаточно того, что она будет эластичной, хорошо сгибаемой в мыске под пальцами и устойчивой к быстрому изнашиванию.

Каблук, как необходимый элемент, не столь важен. Важна разница между высотой передней и задней частью обуви. Если говорить конкретно о каблуке, то в 6–7 лет высота его не превышает 0,5–1 см, в 8–12 лет не выше 2 см, в 13–17 лет не выше 3–4 см.

Супинатор – вкладка по внутреннему краю обуви – не более чем дизайнерский ход, не отражающий анатомию детской стопы. Свод стопы базируется на 3 точках, поэтому поддержка одной из них малоэффективна. Во всяком случае, исследований на эту тему выполнено не было.

Застежка очень важна. Детская обувь должна быть единым целым с ногой, а сделать это без шнурков или липучек невозможно. Различные модели балеток, мокасинов совершенно неприемлемы в качестве детской обуви.

В качестве профилактики актуально плавание, массаж, а также ЛФК.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов